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PICC的常规护理ppt课件
汇报人:xxx
20xx-03-31
目录
PICC概述与重要性
PICC置管前准备与评估
PICC置管操作流程演示
PICC置管后常规护理措施
患者日常自我管理与教育
总结回顾与展望未来发展趋势
PICC概述与重要性
01
01
02
它的作用主要是为需要长期静脉输液或化疗的患者提供安全、可靠的静脉通道,减少反复穿刺带来的痛苦和并发症。
PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)是一种由外周静脉穿刺插管,使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉置管技术。
需要长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、中心静脉压监测等患者。
适应症
严重凝血功能障碍、已知或怀疑患者对导管所含成分过敏、穿刺部位有感染或损伤、乳癌术后患侧臂静脉等患者禁用。
禁忌症
国内应用现状
01
PICC在国内已广泛应用于临床,特别是在肿瘤化疗、危重病人抢救等方面发挥了重要作用。
国外应用现状
02
在国外,PICC技术也得到了广泛应用,并已成为临床输液治疗的重要手段之一。
发展趋势
03
随着医疗技术的不断进步和患者需求的增加,PICC技术将朝着更微创、更便捷、更安全的方向发展,同时,相关并发症的预防和处理也将成为研究的重点。
PICC置管前准备与评估
02
向患者解释PICC置管的目的、过程、可能的风险及置管后的注意事项
评估患者的心理状态,提供必要的心理支持和情绪疏导
指导患者进行呼吸训练和放松技巧,以减轻紧张和恐惧感
检查器械的完整性和有效期,确保药物剂量和种类正确
根据患者的具体情况,准备相应的急救设备和药物,以备不时之需
准备PICC置管所需的器械和药物,包括导管、穿刺针、注射器、消毒液、无菌手套、无菌巾等
评估患者的血管条件,包括血管的弹性、走向、直径和充盈度等
根据患者的血管条件,选择合适的穿刺部位和穿刺方法
对于血管条件较差的患者,可采用超声引导下的PICC置管技术,以提高穿刺成功率和减少并发症的发生
PICC置管操作流程演示
03
以穿刺点为中心,直径20cm以上的区域,由内向外、由上至下消毒,确保无菌操作环境。
消毒范围
铺巾顺序
无菌操作原则
先铺对侧,再铺近侧,确保穿刺点位于无菌巾中心,避免污染。
操作过程中严格遵守无菌操作原则,避免微生物污染。
03
02
01
穿刺角度
以15-30度角进针,避免损伤血管壁。
穿刺速度
缓慢进针,感受血管弹性,避免穿透血管。
注意事项
确保穿刺针与血管方向一致,避免在血管分叉处穿刺,减少并发症风险。
穿刺成功后,将导管缓慢送入血管,注意动作轻柔,避免损伤血管。
导管送入
将导管固定于皮肤上,确保导管稳定不脱落,同时避免压迫血管。
导管固定
在送入导管过程中,密切观察患者反应,如有不适立即停止操作并及时处理。同时,确保导管通畅,避免打折或扭曲。
注意事项
PICC置管后常规护理措施
04
穿刺后24小时内更换一次敷料,之后每周更换1-2次,或根据敷料清洁程度及有无渗血、渗液等情况随时更换。
消毒范围应大于敷料面积,以穿刺点为中心由内向外旋转消毒,消毒时应避免酒精或碘伏等消毒剂接触导管。
消毒要求
敷料更换频率
冲洗导管
每次输液前、输血或血制品、TPN等粘稠液体后,应使用生理盐水脉冲式冲洗导管。
封管液选择
常用封管液为肝素盐水或生理盐水,应根据患者具体情况和导管类型选择合适的封管液。
静脉炎
预防措施包括选择合适的导管型号和穿刺静脉,提高穿刺技术,减少机械性刺激等;处理策略包括抬高肢体、局部外敷药物等。
导管堵塞
预防措施包括定期冲洗导管、避免血液粘稠度增高等;处理策略包括使用溶栓剂或机械性疏通等。
导管相关性感染
预防措施包括严格无菌操作、定期更换敷料和输液装置等;处理策略包括使用抗生素、拔除导管等。
导管脱出或断裂
预防措施包括妥善固定导管、避免过度牵拉等;处理策略包括重新置管或手术修复等。
患者日常自我管理与教育
05
适当活动
置管侧肢体可进行日常活动,如洗脸、梳头、刷牙、穿衣等,但避免提过重的物体、做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
保持皮肤清洁干燥
避免在置管侧手臂上方扎止血带、测血压,避免穿紧身衣,洗澡时可用保鲜膜包裹保护,避免盆浴、泡浴。
睡眠姿势
避免长时间压迫置管侧肢体,影响血液循环。
发现血液回流不畅或无法回血时,应及时就医处理。
导管堵塞
出现红肿、疼痛、渗液等症状时,应立即就医,并告知医护人员。
局部感染
若导管部分或全部脱出体外,应立即局部压迫止血,并携带脱出导管就医。
导管脱落
03
注意事项
随访时应携带病历本和相关检查资料,以便医生了解病情。同时,如有任何不适或疑问,也应及时向医生咨询。
01
随访时间
置管后应定期到医院进行随访,评估导管功能及患者身体状况。
02
复查项目
包括血常规、凝血功能等相关检查,以确保导管使用安全。
总结回顾与展望未
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