失衡病人课件.pptVIP

《外科护理学》

少壮不努力，老大徒伤悲

;第一章绪论;1、我国古代外科的发展

周朝—疡医学说；

秦汉—《内经》的痈疽篇；

汉未—华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等；

明朝—外科正宗；

清朝—医宗金鉴，总结正骨疗法。

;2、国内外西医的发展

1846年—乙醚全麻（美国）和消毒抗菌观念（匈

牙利）

1872年—止血钳（英国）、止血带（德国）

1901年—发现血型，开始输血。

1929年—发现青霉素（美国）

19世纪40年代起，麻醉、伤口感染、止血、输血

逐步完善。

;60年代显微外科发展。

70年代医学影像学发展（超声、CT等），

内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移

植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基

因诊断及治疗发展。

90年代微创外科技术发生了飞跃。;1失衡病人;1失衡病人;二、外科护理学的范畴;2、外科护理学的研究对象是患有创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻及结石各类疾病的病人。

研究的内容包括如何配合医生对这些病人进行治疗；如何根据病人的身心、社会和精神文化等需要，以健康为中心，以护理程序为框架，提供个体化的整体护理。;3、外科护理学的任务已从治疗疾病扩展到预防疾病和维护健康，外科护士的工作场所已从医院扩展到社区和家庭。外科护士在这些场为服务对象（包括病人和健康人）提供全方位的服务，如参与各种疾病的普查，协助病人组织各种社团，定期对病人进行康复、保健指导或提供咨询，到学校、工矿、企业和地段等开展卫生宣传教育等。

;--人体解剖系统

骨科

颌面外科

心胸外科

泌尿外科

神经外科

普通外科

(腹部外科) ;--年龄

小儿外科 PediatricSurgery

成人外科 AdultSurgery

--专业

妇科 Gynecology

耳鼻喉科 Otolaryngology

眼科 Ophthalmology;5.外科总论与各论

GeneralSurgerySpecialSurgery;三、学习外科护理学的指导思想

1、树立正确和稳固的职业思想

2、以现代观为指导

3、注重理论实践相结合;四、外科护士应具备的素质

1.高尚的思想品德和崇高的职业道德

2.广博的知识和扎实的专业素质

3.高度的责任感和使命感

4.敏锐的观察力和分析判断能力

5.主动勤快、果断敏捷、严谨细微、实事求是的作风

6.护理教育与护理科研的基本能力

7.强健的体魄和健康的心理

8.良好的人际关系和护患关系;五、学习外科护理学的几点要求

理论课：课前预习、课后复习、举一反三

实验课：课前准备，严格遵守实验中心的

各种规章制度

;第二章水\电解质\酸碱代谢失衡病人的护理

;第一节

水、电解质、酸碱代谢概述;女娲造人时在人体放的几种香料;体液的组成：水+溶质，约占体重60%;青壮年男性体液约占体重的60％

女性……55%

婴儿……70%-80%

细胞内液占体重40％(女性35%)

细胞外液均为体重的20％

正常成人24小时液体出入量为2000-2500ml

;1失衡病人;（一）水平衡;体液中的离子分布:;（二）电解质正常平衡：

正常成人：

血清Na+135～145mmol/L

每日需要量6～10g

血清K+3.5～5.5mmol/L

每日需要量3～4g

（三）正常体液的渗透压：290～310mmol/L（主要靠细胞内外阳离子维持）;（四）体液平衡的调节：

主要由肾脏通过N和内分泌系统（体液）：

下丘脑——垂体后叶—抗利尿激素系统：

维持正常渗透压

（浓度失调）

肾素——醛固酮系统：

维持正常血容量

（容量失调）

;三、酸碱平衡和调节;（二）肺：通过呼吸调节（思考：为何肺能

调节机体的酸碱？）

HCO3-/H2CO3=24/1.2=20/1