临终关怀课件.pptVIP

临终关怀;;人追求的目标

优生、优育、优活、优死

优死

对死亡不恐惧，不孤独，没有痛苦和遗憾，身体完整，清洁整齐，在浓厚亲情友爱氛围中告别人间

临终护理是实现优死的良好形式;;二死亡;三安乐死;;安乐死的基本条件：

其对象必须是而且只能是正在逼近死亡的绝症病人，被难忍的痛苦所侵袭

申请人必须是患者本人，任何家属均不可代为申请，且病人有诚挚的愿望

实施主体只能是受过正规培训，取得合法执业资格的医务人员，手段是医学手法

目的只有一个：解除病人痛苦;安乐死的伦理纷争;反对的理由

违背人道主义

是一种变相杀人

绝症是相对的，实施安乐死会影响医学科学的发展

安乐死不符合我国的法律;区别对待的观点

那些自愿安乐死的绝症患者可以进行安乐死

有强烈求生欲望的患者不能实行安乐死

对自愿的安乐死要采取慎重的态度;;;HospiceCare则被译为“安息护理”或“终末护理”等。

香港的学者称之为“善终服务”，

台湾称为“安宁照顾”

大陆称为“临终关怀”;桑德丝医师（DameCicelySaunders）

1918年生于英国，1940年成为护士，1947年因职业伤害转任社工，（其恋人—DavidTasma死于癌症，临终前捐五百英镑，期望给临终病人“一扇窗”）有感於对癌症末期病人照顾之不足，被医师遗弃，1951年攻读医学院，1958年成为医师，1967年在英国伦敦近郊锡典罕（Sydeaham）设立圣·克里斯多福临终关怀机构（St.Christopher’sHospice），成为全世界现代临终关怀的典范。;英国现有临终关怀机构400家，以居家照顾为主，有住院病房约120家，于1988年设立专科医师。

1974年美国首家临终关怀机构---康乃狄克州新港临终关怀机构成立，1982年，国会颁布法令将临终关怀纳入医疗保险计划之中，为病人享受临终关怀服务提供了财政支持，目前已发展到2000余家临终关怀机构。现美国国家临终关怀组织（NHO）在50个州正在运行和计划之中的临终关怀计划超过3100个。仅1998年，美国约54万病人和他们家属接受了这种服务。;1988年7月15日，美籍华人黄天中博士与天津医学院院长吴咸中教授以及崔以泰副院长合作，共同创建了我国第一个临终关怀研究机构——天津医学院临终???怀研究中心

1993年5月，在山东烟台市召开了“中国心理卫生协会临终关怀专业委员会成立大会暨第二次全国临终关怀学术研讨会”。

1995年5月，在广西桂林市召开了“第三次全国临终关怀学术研讨会”。

1996年3月在昆明召开了“全国死亡教育与临终关怀学术研讨会”。并经多年筹备，创刊《临终关怀杂志》，以推动临终关怀事业的进一步发展;中国的临终关怀医院;;;;第三节临终患者的护理;;;?WHO?三步镇痛阶梯;;;;;;;;;二、濒死及死亡的定义;1968年美国哈佛大学在世界第22次医学会上提出的脑死亡标准：

对刺激无感受性及反应性

无运动、无呼吸

无反射

脑电波平坦

上述标准24h内反复复查无改变,并排除体温过低(低于32℃)及中枢神经系统抑制剂的影响,即可做出脑死亡的诊断.

;二、死亡过程的分期;早期尸体现象;;;用物：;[临床医学]临终关怀2;

??????????????????????????????????;[临床医学]临终关怀2;注意事项;;;丧亲者的护理

1.做好尸体护理

2.鼓励家人宣泄感情

3.给予心理输导,提供精神支持

4.尽力提供生活指导、建议

5.丧亲者访视;;;;;;谢谢;谢谢聆听！