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本文由王教授精心编辑整理,学知识,抓紧了!
临床医学基础知识:妇科病之滴虫性阴道炎
今天我们整理临床妇产科学知识关于的知识,包括病因及发病机制、临床表现、诊断、治疗等内容,具体如下:
(一)病因及发病机制
滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播,还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。滴虫适宜生长的温度25~40℃,pH5.2~6.6的潮湿环境最适宜其生长繁殖,能在3~5℃生存21日,在46℃生存20~60分钟。
(二)临床表现
1.症状阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄泡沫状。瘙痒部位在阴道口和外阴,局部灼热、疼痛、性交痛,如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。不孕。
2.体征检查时可见阴道黏膜充血,严重时有散在的出血点。有时可见后穹隆有呈黄绿色或脓性液性泡沫状分泌物。
(三)诊断
1.生理盐水悬滴法低倍显微镜下找寻滴虫,阳性率可达80%-90%。
2.培养法适于症状典型而悬滴法未见滴虫者,其准确率可达98%左右。
(四)治疗
在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。此症常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性称治愈。夫妻双方要同时治疗,切断直接传播途径。治疗期间禁止性生活。
1.局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液阴道灌洗,然后阴道用药,如甲硝唑等,置阴道穹隆部。保持外阴清洁、干燥,避免搔抓外阴以免皮肤破损,病人用物应煮沸消毒5~10分钟以消灭病原体,避免交叉感染。
2.全身治疗口服甲硝唑400mg/次,每日3次7日。偶有胃肠道不良反应,妊娠期、哺乳期妇女慎用。哺乳期妇女在用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。
例题:【单选题】女35岁,阴道口外阴瘙痒,灼痛2月,加重2天来诊,自述月经后症状明显,妇科检查见白带较多,呈稀薄的泡沫状,其最可能的诊断为:()。
A.淋病
B.细菌性阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
【答案】C。解析:白带较多,呈稀薄的泡沫状是滴虫性阴道炎的特征表现。
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