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关于开展长期护理保险

延缓失能失智工作的意见（试行）

青医保发〔2019〕7号

为积极应对人口老龄化，推进健康青岛建设，实现长期护理

保险制度可持续发展，根据《青岛市长期护理保险暂行办法》（青

政发〔2018〕12号）文件要求，现就开展延缓失能失智工作，

探索建立延缓失能失智保障机制，制定本意见。

一、指导思想、试行原则及工作目标

延缓失能失智，是指以轻中度失能失智人员及高危人群为重

点，通过采取宣传、培训和赋能训练等有效方法，强化公众意识，

提升照护者技能，使失能失智者能够维持一定的独立功能，延缓

失能失智发展进程，推迟进入依赖他人长期照护的时间节点，降

低社会照护负担和经济支付负担。

（一）指导思想

贯彻党的十九大报告提出的“健康中国战略”，以提升人民

健康水平为出发点，在为完全失能人员和重度失智人员提供基本

护理保障基础上，将关口适度前移，通过开展延缓失能失智工作，

探索积极应对人口老龄化新路径，促进社会和谐和文明进步。

（二）试行原则

延缓失能失智工作遵循以下基本原则：

1.政府主导，专业运作。政府部门发挥主导作用，依托养老、

医疗、行业协会等相关社会经济组织实施专业化运作。

2.点面结合，稳步推进。以面向社会的公益预防和面向个体

的实操训练相结合，遴选适宜项目先行先试，逐步扩大项目范围。

3.注重实效，鼓励创新。学习借鉴国内外先进理念和方法，

引入高水平专家团队进行指导，结合青岛实际进行本土化创新，

突出项目实施重点、注重实效，鼓励应用人工智能、大数据等先

进技术手段提高实施效果和工作效率。

4.鼓励竞争，强化监管。在发挥好政府监管职能的前提下，

充分发挥市场机制，坚持公正透明，鼓励公平竞争，提高项目运

行的实际效果。

（三）工作目标

立足青岛实际，探索建立延缓失能失智工作机制；培育本土

化专业服务机构和专业人才队伍；探索建立延缓失能失智项目遴

选、实施、监管、效果评价等工作规范；减轻社会和家庭的照护

负担，提高资金使用绩效，缓解未来护理保险资金支付压力和照

护人力资源不足问题。

二、延缓失能失智相关政策

（一）资金来源

根据《青岛市长期护理保险暂行办法》第十一条规定，建立

专门延缓失能失智保障金，每年从职工和居民护理保险资金中分

别按不超过1%的比例划取，接受社会各界捐赠，统一用于延缓

失能失智工作。

（二）试行方式和内容

延缓失能失智工作通过政府招标采购以项目形式开展并按

项目支付资金。项目形式包括宣传项目、培训项目和赋能训练项

目三类。

1.宣传项目。制定系统宣传方案，通过广泛宣传普及延缓失

能失智理念、知识和方法，提高公众意识，营造良好社会氛围。

（1）目标人群：全体青岛市民，重点是60岁及以上的老年

人及其照料者。

（2）宣传内容：以延缓失能失智的基本理念、知识和方法

等为主，并针对不同目标人群进行精准设计。宣传内容应专业权

威、安全有效、简单易懂、形式多样。

2.培训项目。通过开展专门培训，为全市开展延缓失能失智

工作提供人才支撑，提高机构和家庭照料者的知识和技能。

（1）目标人群：①有意愿在青岛市从事延缓失能失智工作

者，在定点护理服务机构、养老机构、社区定点医疗机构和其他

医疗机构中从事养老照护相关服务的医护人员、养老护理员、康

复人员、社工人员及赋能训练项目执行人员优先；②失能失智人

员的家庭照料者，享受护理保险家护、巡护（居家）、日间照护

待遇的家庭照料者优先。

（2）培训形式及内容：通过举办培训班、专题讲座、案例

教学等多种方式开展延缓失能失智知识和实操技能培训，提高机

构照护人员、家庭照料者和其他参训人员的能力和水平。

3.赋能训练项目。向符合条件的参保人员免费提供身体功能

维护等训练和指导。

（1）目标人群：参加青岛市职工护理保险、居民护理保险

的轻中度失能失智人员以及高危人群，满足以下条件之一的可按

具体训练项目要求纳入管理：①经《日常生活能力评定量表

（ADL）》（附件1）筛查评分为65-85分（含85分）的轻中度

失能人员；②经《中文简易智能精神状态检查量表（MMSE