快速康复外科(ERAS)护理课件.pptxVIP

快速康复外科(ERAS)护理汇报人：xxx2024-03-10

ERAS概念及背景介绍术前评估与准备工作术中护理配合与操作规范术后恢复期护理要点并发症预防与处理措施总结反思与持续改进计划目录

ERAS概念及背景介绍01

ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery）即加速康复外科，是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。ERAS理念最早由丹麦医生Kehlet提出，随后这一理念在欧美等国家迅速推广，并得到了广泛的应用和认可。近年来，ERAS理念逐渐引入中国，并在国内得到了广泛的关注和应用，成为了外科领域的重要发展方向之一。ERAS定义与发展历程

ERAS理念已应用于多个外科领域，包括结直肠外科、骨科、妇科、泌尿外科、普通外科等，取得了显著的效果。通过采用ERAS理念，可以缩短患者住院时间、降低术后并发症发生率、提高患者满意度等，对于改善患者预后和提高医疗质量具有重要意义。目前，越来越多的医院和医生开始关注和应用ERAS理念，积极推动外科领域的快速发展。外科领域应用现状

术后护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，保证患者的安全和舒适。同时，他们还需要指导患者进行康复训练，促进身体功能的恢复。护理人员在ERAS的实施过程中起着至关重要的作用。他们负责患者的术前教育、术后护理和康复指导等工作，对于保证手术效果和促进患者快速康复具有重要意义。护理人员需要与患者及其家属进行充分的沟通和交流，解释手术过程和注意事项，帮助患者消除恐惧和焦虑情绪，增强信心。护理在ERAS中作用

术前评估与准备工作02

包括心肺功能、营养状况、免疫功能等。健康状况评估手术风险评估疼痛耐受度评估依据患者病情、手术类型及预期效果进行综合评估。了解患者对疼痛的敏感度和耐受能力，为术后镇痛提供依据。030201患者全面评估

向患者及家属详细解释手术过程、预期效果及可能的风险。术前宣教针对患者的焦虑、恐惧等情绪进行心理疏导，提高患者的手术信心。心理干预指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，预防术后肺部感染。呼吸功能锻炼术前教育及心理干预

预防性措施实施预防感染术前严格皮肤准备，预防性使用抗菌药物，降低术后感染风险。预防深静脉血栓形成鼓励患者尽早下床活动，穿弹力袜等物理预防措施。预防消化道并发症术前调整饮食，保持肠道通畅，降低术后肠梗阻等风险。

术中护理配合与操作规范03

03减少噪音干扰降低手术室内外的噪音，保持安静环境，有利于患者和医护人员的专注度。01保持手术室清洁定期清扫、消毒，确保无尘、无菌环境。02控制手术室温度与湿度维持在适宜范围内，有助于患者舒适度和手术进行。手术室环境优化设置

根据患者病情、手术类型及个体差异，选择安全、有效的麻醉药物。选择合适麻醉药物遵循麻醉药物使用原则，确保患者安全，避免过量或不足。严格控制药物剂量规范麻醉药物的储存、使用、废弃等环节，确保药物安全、有效。麻醉药物管理麻醉药物选择及管理策略

器械设备准备01根据手术需求，提前准备齐全的手术器械、设备，确保手术顺利进行。设备检查与调试02术前对手术器械、设备进行详细检查、调试，确保其性能良好、稳定。器械设备使用注意事项03遵循无菌操作原则，正确使用手术器械、设备，避免污染、损坏等问题发生。同时，医护人员应熟练掌握各种器械、设备的使用方法，确保手术安全、高效进行。器械设备准备和使用注意事项

术后恢复期护理要点04

定时评估疼痛程度使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，定时评估患者疼痛程度，以便及时调整镇痛方案。多模式镇痛联合使用不同作用机制的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以减轻疼痛。非药物镇痛方法采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸、放松训练等，以缓解患者疼痛。疼痛控制方法论述

制定个性化活动计划根据患者病情、手术部位和康复目标，制定个性化的早期活动计划。循序渐进增加活动量从被动活动开始，逐渐增加主动活动，提高患者活动耐力和自理能力。鼓励患者参与向患者解释早期活动的重要性和好处，鼓励患者积极参与康复锻炼。早期活动促进康复策略

通过体重、体质指数、血清白蛋白等指标，评估患者营养状况，确定营养支持需求。评估患者营养状况根据患者病情和饮食习惯，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。个性化营养支持方案定期监测患者营养指标和体重变化，评估营养支持效果，及时调整方案。监测营养支持效果营养支持方案制定

并发症预防与处理措施05

由于术后卧床、切口疼痛等因素，患者容易发生肺部感染、肺不张等。危险因素包括高龄、吸烟史、慢性肺部疾病等。呼吸系统并发症手术后可能出现心律失常、心力衰竭等。危险因素包括高血压、冠心病、糖尿病等。