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非骨化性纤维瘤影像表现自制非骨化性纤维瘤影像表现自制第1页
定义非骨化性纤维瘤(nonossifyingfibroma)是一个由纤维组织细胞所组成良性肿瘤,含有良性纤维组织细胞瘤组织学特征,其中还含有不一样数目标多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素。本病与纤维性骨皮质缺损有一样组织学结构病变,普通将病灶较小,无显著症状,仅局限于皮质内,称为纤维性骨皮质缺损。病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯者,则称为非骨化性纤维瘤。非骨化性纤维瘤影像表现自制第2页
临床表现非骨化性纤维瘤多发生于儿童和青春期,患者中70%发生于十几岁儿童中,男稍多于女。多见于长管骨距骺板3~4cm干骺端,并随年纪增加而移向骨干,多见于股骨、胫骨和腓骨,其中股骨下端和胫骨上端最多。非骨化性纤维瘤影像表现自制第3页
影像学表现1.X线表现?病灶X线经典表现为位于干骺端-骨干区域,圆形或椭圆形骨缺损,呈偏心性生长,单房或多房状囊性透亮区,其中可见不规则骨性间隔,髓腔侧可有薄厚不均硬化缘,皮质侧可向外膨胀变薄,变薄骨皮质可个别中止,无骨膜增生及软组织肿块影。?病灶长轴多平行于骨干,由干骺端向骨干发展,最长可侵及长骨2/32.CT表现CT扫描能够清楚显示病变部位、范围、反应性骨质增生及骨皮质受压变薄和压迹,普通病灶内密度低于肌肉组织、高于液体,尤其是透亮区中缺乏钙化有利于判别诊疗3.MR表现多数病灶于T1WI、T2WI均呈低信号,反应了内部成熟纤维组织及含铁血黄素沉积,周围低信号为骨硬化。如细胞成份多,则T2WI为高信号。增强扫描病灶呈不均匀强化,硬化边未见强化,病灶周围骨髓及软组织信号未见改变。非骨化性纤维瘤影像表现自制第4页
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判别诊疗1.纤维性骨皮质缺损为不足骨皮质骨化障碍,见于生长久儿童长骨干骺端,呈碟状、囊状或斑片状骨皮质凹陷或缺损,病变常多发对称,多于2~4年内消失。2.骨囊肿多发生长窄管状骨中央,呈梭形对称膨胀生长,病灶内为液性密度。3.骨巨细胞瘤多发生在20岁以上,多位于骨端,多高度膨胀,呈皂泡状,生长快速者呈一致性溶骨破坏。4.骨纤维异常增殖症范围较广泛,起于干骺端者多同时累及骨干,为磨玻璃样囊状骨质破坏区,病灶内有斑点状致密影,无厚层硬化缘。5.软骨黏液样纤维瘤肿瘤多起自髓腔,偏心性骨破坏,膨胀性、囊状,囊腔较大,囊壁粗厚,且硬化显著,其中常见粗细不等骨间隔及较显著膨胀性生长。非骨化性纤维瘤影像表现自制第14页
治疗和预后本病为良性肿瘤,如病灶小,可给予随诊观察,有可自愈。如病灶大或逐步增大,病灶超出患骨横径1/2时,可能出现病理性骨折或连续性疼痛,则需行手术刮除病灶。普通极少复发。非骨化性纤维瘤影像表现自制第15页
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