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产科护理查房ppt胎膜早破
汇报人：xxx
20xx-03-30
目录
contents
胎膜早破概述
产前检查与评估
产程观察与护理要点
并发症预防与处理策略
康复期指导与健康教育
总结回顾与展望未来
胎膜早破概述
01
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄小于37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。
定义
包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等因素。
发病原因
孕妇突感有较多液体从yin道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。
根据临床表现及yin道液酸碱度检查、yin道液涂片检查等辅助检查结果进行诊断。
诊断依据
临床表现
对母体的影响
增加宫内感染及产褥感染的机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。
对胎儿的影响
常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征；并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎；严重时发生败血症、颅内感染等危及新生儿生命。
加强围生期卫生宣教与指导，积极预防和治疗下生殖道感染；避免突然腹压增加；补充足量的维生素、钙、锌及铜等营养素等。
预防措施
降低围生儿病死率及母儿并发症发生率，提高人口出生质量。
重要性
产前检查与评估
02
包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率等测量。
常规检查
实验室检查
影像学检查
血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查。
B超检查了解胎儿大小、羊水量及胎盘位置等。
03
02
01
通过胎心监护仪连续监测胎心率变化。
胎心率监测
孕妇自数胎动次数，了解胎儿宫内活动情况。
胎动计数
通过B超检查对胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量等进行综合评分。
胎儿生物物理评分
年龄、孕产史、健康状况等基本情况评估。
是否存在妊娠期高血压、糖尿病等合并症评估。
骨盆条件及软产道情况评估，确定分娩方式。
根据孕妇及胎儿情况，评估胎膜早破的风险程度。
制定针对性的护理计划和应急预案，如预防感染、促进胎肺成熟等措施。
对孕妇进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪。
产程观察与护理要点
03
观察内容
孕妇宫缩、胎心音、羊水性状及量，注意有无脐带脱垂征象；记录破膜时间，测量生命体征。
护理要点
保持外阴清洁，预防感染；绝对卧床休息，抬高臀部，避免脐带脱垂；严密观察孕妇及胎儿情况，及时发现并处理异常情况。
观察内容
孕妇宫缩、胎心音、产程进展及羊水性状；指导孕妇正确使用腹压，协助胎儿娩出。
护理要点
做好接产准备，预防产后出血；新生儿出生后立即清理呼吸道，保暖并观察新生儿情况；协助胎盘娩出并检查胎盘胎膜完整性。
观察产后出血情况，子宫收缩及会阴伤口情况；测量生命体征并记录。
观察内容
新生儿处理完毕后，协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮；观察产后2小时情况，无异常将产妇和新生儿送回病房；做好健康教育及出院指导。
护理要点
胎儿窘迫
根据具体情况采取吸氧、左侧卧位、静脉输液等措施；若短时间内不能经yin道分娩者，应立即行剖宫产术结束分娩。
脐带脱垂
立即还纳脐带，同时呼救并准备剖宫产手术；若宫口开全、胎心存在、头盆相称，应根据不同情况采取yin道助产或剖宫产术。
产后出血
针对出血原因迅速止血，同时补充血容量纠正失血性休克；防治感染并密切观察产妇生命体征及yin道流血情况。
并发症预防与处理策略
04
风险
胎膜早破后，子宫内部与外界环境相通，细菌易进入宫腔，导致宫内感染。
预防措施
保持外阴清洁，避免不必要的肛查和yin道检查；使用抗生素预防感染；加强胎儿监护，及时发现并处理感染迹象。
胎膜早破可能导致子宫收缩乏力，从而引发产后出血。
风险
按摩子宫、应用宫缩剂促进子宫收缩；及时缝合裂伤；必要时使用止血药物或进行输血治疗。
止血方法
VS
胎膜早破后，羊水减少可能导致脐带受压，引发胎儿窘迫。
干预手段
密切监测胎心变化；采取左侧卧位、吸氧等措施改善胎儿血氧供应；必要时进行剖宫产终止妊娠。
风险
立即停止产程，采取抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等治疗措施。
羊水栓塞
根据剥离面积和母儿情况决定处理方式，必要时进行剖宫产终止妊娠。
胎盘早剥
加强产后护理和卫生宣教，使用抗生素控制感染。
产后感染
康复期指导与健康教育
05
产后应充分休息，避免过早从事重体力劳动或剧烈运动，以免影响身体恢复。
保持外阴清洁，勤换内衣裤和卫生巾，避免盆浴和性生活，以防感染。
增加营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进身体恢复。
保持心情愉悦，避免情绪波动过大，以免影响乳汁分泌和宝宝健康。
休息与活动
个人卫生
饮食营养
情绪调节
哺乳姿势
哺乳时间
乳房护理
乳汁分泌
01
02
03
04
母乳喂养时采用舒适的姿势，将宝宝和乳房紧密贴合，保持头和身体的直线。
按需哺乳，每次哺乳时间不宜过长或过短，根据宝宝的需求进行调整。
哺乳前后
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