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一例支气管肺炎合并左侧气胸
患儿的护理查房;护理评估;护理评估;
T36.5℃，HR130次/分，R49次/分，Wt8.5kg，身高83cm。患儿神志清醒，精神差，乏力，有咳嗽，呼吸急促，可见吸凹征，皮肤黏膜无黄染，无口周明显紫绀，无气喘及鼻塞流涕。肺部听诊左侧语颤减弱，左侧叩诊过清音，右肺叩诊浊音。
;3、心理—社会状况;（1）血生化：WBC20×10e9/L（5~12）
（2）腹部B超：门脉右支区多个弯曲管状回声
（3）胸片：两肺炎症、左侧气胸
（4）肺炎支原体培养：（+）
（5）痰真菌培养：少量白色念珠菌
（6）C-反应蛋白测定：93.6mg/L（0~2.2）
（7）红细胞沉降率：36mm/H（0~20）
;重点护理问题及预
期目标与措施;一、气体交换受损
;一、气体交换受损;1、与肺部炎症引起的呼吸道分泌物排出困难有关
2、诊断依据有痰不易咳出
2、护理目标患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅
3、护理措施
（1）体位：病情平稳时取半卧位，利于肺的扩张。
（2）协助排痰：指导患儿进行有效的咳嗽排痰前协助转换体位，利于呼吸道分泌物排出。
（3）雾化吸入：使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。
(4)吸痰：必要时。;1、与腹痛及环境的改变有关
2、诊断依据主诉咳嗽时肠痛，患侧胸壁痛，精神差
3、护理目标患儿一周内疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻，精神佳
4、护理措施
当患儿咳嗽咳痰时，协助和指导患儿及家属用双手按压患侧胸壁，采用半坐卧位。保持环境整洁、安静，病房内温、湿度适宜，保证病人足够的休息。;四、潜在并发症：
张力性气胸、逆行性感染;;五、营养失调：低于机体的需要量
;护理评价;、、、;谢谢聆听！
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