长期卧床病人基础护理课件.pptVIP

长期卧床病人基础护理（五）皮肤的完整性（六）皮肤的感觉（七）皮肤的清洁度评估长期卧床病人基础护理卧床病人床上擦浴适用于使用石膏、牵引和必需卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。目的（1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒适。（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。（3）观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。操作步骤及要点携用物至床边，核对后解释关好门窗，用屏风遮挡病人松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴整理床单位，清理用物擦浴顺序洗脸及颈部眼（内眦向外眦）额部鼻翼面部耳后颏下颈部上身双上肢胸腹部后颈背部下肢双下肢脚部会阴部包小毛巾法包小毛巾方法长期卧床病人基础护理注意事项（1）操作时应体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯。（2）注意遮挡患者，保护患者的隐私。（3）注意调节室温、水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露及湿污床单。（4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。（5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。（6）护士操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。注意事项长期卧床病人基础护理压疮的预防及护理概念原因好发部位高危人群预防措施压疮分期各期护理原则长期卧床病人基础护理概念身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。长期卧床病人基础护理原因压力因素营养状况潮湿年龄垂直压力摩擦力剪切力好发部位仰卧位坐位好发部位俯卧位侧卧位长期卧床病人基础护理高危人群昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者老年人肥胖者身体瘦弱、营养不良者水肿患者疼痛患者石膏固定者二便失禁患者发热患者长期卧床病人基础护理预防措施避免局部组织长期受压避免摩擦力和剪切力保护病人的皮肤背部按摩护理增进病人营养鼓励病人活动长期卧床病人基础护理压疮病理分期瘀血红润期红、肿、热、痛炎性浸润期紫红、硬结、疼痛、水泡浅度溃疡期表皮破损、溃疡形成坏死溃疡期脓性分泌物长期卧床病人基础护理压疮的治疗与护理瘀血红润期①增加翻身次数；②避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；③按摩以改善局部血液循环；④加强营养。长期卧床病人基础护理炎性浸润期保护皮肤，预防感染。小水泡防止破裂，促进自我吸收。大水泡用无菌注射器抽出，消毒后无菌敷料包扎。长期卧床病人基础护理浅度溃疡期清洁创面，促进愈合坏死溃疡期清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。长期卧床病人基础护理协助病人翻身侧卧目的操作方法注意事项一人协助法二人协助法1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。

2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。

3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。

4.适应治疗护理的需要。

长期卧床病人基础护理一、口腔评估自理能力的评估病人对牙齿保健知识了解程度的评估口腔检查的评估配戴义齿病人的口腔的评估常用漱口液名称生理盐水复方硼砂溶液（朵贝氏）1%～3%过氧化氢溶液2%～3%硼酸溶液1%～4%碳酸氢钠溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液作用清洁口腔、预防感染除臭、抑菌抗菌除臭防腐、抑菌破坏真菌的生长环境清洁口腔，广谱抗菌绿脓杆菌感染用于厌氧菌感染长期卧床病人基础护理锡类散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡西瓜霜准备病员检查口腔情况漱口擦洗漱口涂药、整理解释目的、取适宜体位口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味口唇→牙的外侧面→颊粘膜→牙内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器实施步骤：长期卧床病人基础护理注意事项昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力。擦洗过程中，动作应轻柔。擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。擦洗舌面及硬腭勿过深。长期卧床病人基础护理评价