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抗菌药物管理制度13篇

【第1篇】抗菌药物使用管理制度

1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌

药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政(20**)38号)制定本

管理制度。

2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、

螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。

3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用

的管理制度,并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考

核体系。

4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作,定期与不

定期进行监督检查,内容包括:抗菌药物使用情况调查分析,医师、药

师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合

理用药情况提出纠正与改进意见。检验科与院感染科定期汇总本院细

菌耐药情况,向全院反馈,未临床合理用药提供细菌流行病学依据。

5、诊断为细菌感染者,应有指征应有抗菌药物。全院抗菌药物的使

用率应控制在50%以内。对感染性疾病应尽早确定病原学诊断,住院

病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本,以尽早明确病原菌和

药敏结果。在抗菌药物治疗用药中,细菌培养送检率应达到50%以上。

对于未明确致病菌的危急病例,可根据患者年龄、发病情况、发病场

所、原发病灶、基础疾病等临床特点,给予抗菌经验性治疗。获知细

菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。

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6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特

点选择用药。包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联

合用药。

7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物科有效治疗的感染,

不需要联合用药。

8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程,严格控

制i类切口手术预防用药,加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。

9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》

中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。

10、医院建立抗菌药物分级管理制度,将抗菌药物分为非限制使用、

限制使用与特殊使用三类进行管理。

11、医院建立抗菌药物使用超常预警制度。每季度由药剂科整理、

分析、上报抗菌药物使用情况,对使用量突然增加的品种应调查原因,

并进行合理性评价,以保证用药安全。

【第2篇】医院抗菌药物分级管理制度（2）

医院抗菌药物分级管理制度(二)

一、分级原则

(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应

用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗

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菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品

价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。

(三)“特殊使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随意使用

或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌

药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚

较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或

确凿的依据。

(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件二)由医院药事管理委

员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。药事管理委员会

要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法

(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥

用。

(二)具体使用方法

1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应有用药依据,根据病情需要由主治及以上医师签

名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由医疗

组长或科主任签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用

的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培养及药敏证

实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。

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(1)感染病情严重者如:①败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、