眼的组织解剖与生理PPT课件.pptx

眼的组织解剖与生理1

眼的解剖■■■■眼球眼附属器及眼眶视路及瞳孔反应路眼的血管和神经2

一、眼球Hertel突眼计检查眼球突出度3

图01-眼球立体剖面4

图02-眼球水平切面5

眼球长度：正常眼球前后径在成人为24mm。构成：由眼球壁和眼球内容物所组成[P]。外层：角膜、巩膜眼球壁中层：虹膜、睫状体、脉络膜眼球内层：视网膜眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体6

眼球壁眼球眼球内容外层－纤维膜内层－视网膜中层－葡萄膜玻璃体晶状体房水7

图03-纤维膜外观巩膜角膜角膜缘8

眼球以晶状体后面为界眼前节、眼后节示意图9

图16-高眼压损害眼组织A、眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力；B、房水生成过多或者排出受阻均可引起眼压升高；C、高眼压对薄弱的眼组织损害更严重。10

眼球壁外层概述：称为纤维膜，起到保护眼球内组织和维持眼球形状的作用，由角膜和巩膜所构成，二者移行区称为角膜缘[P]。要点：①角膜，厚度0.5~1.0mm，组织学上由前向后分为5层[P]；②巩膜，后部与视神经交接处分为两层[P]；③前房角，是房水排出眼球的主要通道[P]。11

眼球壁外层角巩膜缘巩膜角膜(cornea)(limbus)(sclera)12

角膜组织学结构上皮(50微米)后弹力层(10-12微米)基质(500微米)前弹力层(8-14微米)内皮(5微米)(Bowman膜)（Descement膜）13

图04-角膜缘角膜临床上，角膜缘是内眼手术切口的标志部位。角膜巩膜角膜缘解剖上，角膜缘是房水引流系统的所在部位。14

图05-角膜的组织层次角膜上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层15

角膜内皮正常角膜内皮细胞,本图内皮细胞数约为3,700/㎜2白内障术后,角膜内皮细胞增大,非六边形细胞比例增多,本图内皮细胞密度约为1,700/㎜216

角巩膜缘角巩膜缘组成前界后界角膜缘前部角膜缘后部—后部延续的0.75毫米宽的白色巩膜区—外观上1毫米宽的半透明区17

巩膜巩膜及邻近的角膜结构18

巩膜筛板视盘视神经黄斑中心凹19

巩膜巩膜自外向内分为三层巩膜外层巩膜实质层棕黑层（substantiapropriasclera）（episclera）（laminafusca）疏松结缔组织和弹力纤维构成,血管丰富有弹力纤维和色素细胞由致密的纤维组织构成,血管甚少20

图06-巩膜筛板与视神经鞘膜视神经鞘膜视神经巩膜筛板21

眼球壁中层概述：称为葡萄膜，由虹膜、睫状体和脉络膜所组成，又称色素膜、血管膜，具有遮光和营养眼内组织的作用[P]。要点：①虹膜，其中央有一直径2.5~4mm的瞳孔，通过自身肌肉可调节进入眼内的光线[P]；②睫状体，由睫状冠和扁平部组成，其睫状上皮细胞分泌房水[P]。22

眼球壁中层虹膜睫状体脉络膜(iris)(ciliarybodya)(choroid)23

图09-葡萄膜及其周围组织葡萄膜与巩膜之间存在潜在腔隙，称为睫状体脉络膜上腔，前房的房水部分可经前房角的睫状带经由睫状体脉络膜上腔引流。24

图10-虹膜及瞳孔角膜虹膜隐窝25

虹膜组织结构虹膜由前向后分为五层内皮细胞层与睫状体、视网膜的内界膜相延续含黑色素,前部分化出瞳孔开大肌由疏松结缔组织构成,有血管、神经、由成纤维细胞和黑色素细胞构成,无血管与角膜内皮细胞相延续内界膜色素上皮层基质层前界膜色素细胞及瞳孔括约肌26

虹膜正常虹膜虹膜卷缩轮瞳孔领27

睫状体晶状体悬韧带睫状肌松弛睫状肌收缩眼球矢状面眼球正面观睫状冠睫状体平坦部睫状突28

睫状体组织结构睫状体由外向内分为五层为视网膜内界膜的延续由两层细胞构成,外层为色素上皮,为脉络膜Bruch膜的延续为平滑肌,包括纵形、放射形和环形三种肌纤维内界膜上皮细胞层玻璃膜血管层睫状肌睫状冠部血管丰富,平坦部血管较少内层为非色素上皮,可产生房水29

图11-睫状体的组成睫状冠扁平部锯齿缘30

脉络膜31

脉络膜视网膜色素上皮层脉络膜基底层毛细血管小叶脉络膜小动脉脉络膜血管层从大到小逐级分支巩膜32

眼球壁内层概述：称为视网膜，因位于眼球后部又称眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有感光和传导视觉神经冲动的作用[P]。要点：①黄斑位于眼底后极部，其中央有一小凹，临床上称黄斑中心凹；②视乳头又