人口老龄化与中西医结合治疗老年病的思路.ppt

;纲要;老年人口问题;老年人标准;世界卫生组织根据人体发育成熟情况分为五期：

≤44岁青年人；

45～59岁中年人；

60～74岁年轻老年人；

75～89岁老年人；

≥90岁长寿老年人

;老年期划分标准：

①年龄标准:6O岁

(1982年联合国老龄问题世界大会)。

②生理标准:

从生殖期的终止起到死亡。

③心理标准:

人的心理功能或状态出现退行性衰老变化的时期。;人口老化(世界卫生组织标准)：

60岁以上老年人到达人口总数的10％

或:65岁以上老年人到达7％

称为人口老化。

人口老龄化在全球范围内正在加速。;我国人口老龄化现状;年;目前，我国21个省区市成为人口老年型地区。

老龄化水平超过全国平均值的有11个省市:

上海、天津、江苏、北京、浙江、重庆、辽宁、山东、四川、湖南和安徽等。

近20多年来，我国老年人口平均每年增加302万。据预测60岁以上老人2025年将到达20％，2050年将到达25.5％，届时每４个人中就有1个老年人。;从2020年开始，中国将步入老龄化严重阶段；

2050年，中国将步入超高老龄化国家行列。

我国已把高速老龄化社会作为21世纪的一个重要国情认真对待。;我国老龄化社会进程加快的原因

1.方案生育政策是推动和加速社会老龄化进程的主要原因;

2.经济的高速开展；

3.疾病控制、卫生条件及生活质量等方面得到很大改善。

;我国老龄化社会的特点

1.老龄化开展快

65岁以上老年人占总人口的比例从7％提升到14％，兴旺国家大多用了45年以上的时间。中国只用27年，并将长期保持很高的递增速度，属于老龄化速度最快国家之列。;2.老年人口数量大

根据联合国预测，21世纪上半叶，中国一直是世界上老年人口最多的国家，约占世界老年人口总数的1/5。

3.女性老人多于男性

???目前，我国老年人口中女性比男性多出464万人，估计2049年将到达峰值，多出2645万人。;4.地区之间不平衡?

东部沿海经济兴旺地区明显快于西部经济欠兴旺地区。

最早进入人口老年型行列的上海〔1979年〕和最迟进入人口老年型行列的宁夏〔2012年〕比较，时间跨度长达33年。

目前上海60岁以上人口将近300万，占总户籍人口的20%。;5.长时间城乡倒置

???目前我农村的老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种状况将一直持续到2040年。到21世纪后半叶，城镇的老龄化水平才将超过农村，并逐渐拉开差距。

这是中国人口老龄化不同于兴旺国家的重要特征之一.;老年人口问题;人口老龄化与老龄问题已成为当今世界上一个众所瞩目社会的问题。

如何提供优质的老年效劳，提高老年人的生活质量，实现健康老龄化的目标？

老年效劳机构、设施建立；

老年人的最主要的特殊需求

—医疗保健;老年病临床特点;由于老年人疼痛感觉差、网状内皮系统反响减弱等原因，病症及体征往往不典型。疾病虽已比较严重，但可无明显的自觉病症，或病症表现不典型.

例1:老年人无痛型心肌梗死,很少像40～50岁的人出现剧烈的胸痛,甚至完全没有疼痛感觉或表现为轻微的胸闷感,有的病人只是在体检做常规心电图时才发现已存陈旧性心梗者。;例2:老年2型糖尿病,大多数病症较隐匿,有时可以完全无病症。由于老年人干渴中枢的敏感性减退,常无多饮、多尿表现。多数首发病症常为外周神经或自主神经病变,或出现血管、皮肤、泌尿系统并发症而就诊时才检查出糖尿病,或在体检中被发现。有的甚至是在出现昏迷时被诊断为糖尿病急性并发症。

许多老年人在进行全面查体后才被医师发现诊断为患有某些疾病。;老年人身体日渐衰弱,反响迟钝,有病而往往不自知。这与老年人对疾病所致的病症不敏感、未觉察有关，也与到了老年期各个系统的疾病接踵而发有关。

例:外感发热是老年人的常见病之一,因老年与青壮年体质不同,对外感病邪的反响亦不同,临床常无典型的高热、寒战之正邪交争表现,往往不发热或发热不高,仅有头晕乏力、周身酸痛、食欲不振,脉浮等全身病症,或直接出现外邪犯肺,表现为咳嗽,咯痰,甚至在严重肺部感染时,还不出现高热,容易发生误诊、漏诊。;同样的疾病可能发生不同的转化

如同属外感风热

素体阴虚——易传心营而犯心包;

素体阳虚——易陷三阴而呈现虚寒证。

老年人特点：

易于伤心、传变、内闭、外脱等。

现代医学亦认为,老年人假设发热、呕吐、腹泻或不能进食时就易发生水和电解质紊