急救模拟演练通则专家讲座.pptx

1抢救模拟演练温州市人民医院温州市妇幼保健院温州医学院第三临床学院急诊科陈新国急救模拟演练通则专家讲座第1页

2检验人员：共9人主考官医疗护理院感总务设备检验影像行政（家眷）角色饰演：模拟人一个急救模拟演练通则专家讲座第2页

31即时迎接：注意搬运方法正确。1.马上上前迎接（即时）（护理）0.5分。一定要判断意识大动脉搏动及呼吸，不然扣分病人（救护车）抵达急诊流程合理，标识灯光醒目，抢救车道通畅。2分。急救模拟演练通则专家讲座第3页

4病人（救护车）抵达及时向医务科（总值班）、护理部、保健科汇报（医疗、护理）2分，要求支援1分。保健科、医务科抵达时间2分。通知保卫科维持就诊秩序。汇报院抢救领导小组、领导小组抵达时间1分。急诊科主任指挥抢救能力。2分保健科及时汇报区食品卫生监督所（电话？）区疾控中心（电话？）2分急救模拟演练通则专家讲座第4页

5检伤分类：伤情程度识别标牌

2→（分诊护士予危重度分级）

查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）2分120急救模拟演练通则专家讲座第5页

6病人入抢救室，转移到抢救床上（注意搬运方法正确），并通知医生（3.及时通知相关医生（查医生到急诊室时间）（医疗）2分）。护工(护士)要请无关人员（包含家眷）不要进入（或离开）抢救室，关好门窗，给病人盖上被子，拉上床帘，必要时摆放屏风（病人隐私保护）、垃圾桶等。急救模拟演练通则专家讲座第6页

73→（分诊护士普通为1人）引导家眷挂号，若没钱，病情危重，则处理开放绿色通道事宜（开启绿色通道流程）。5.开通绿色通道（详细开通办法）（医疗）4分急救模拟演练通则专家讲座第7页

84→（抢救护士最少2人以上）予常规监测心电、血压、血氧、呼吸，吸氧，建立静脉通道及抽血待检（注意无菌操作），注意安置病人体位、保暖、注意隐私保护。6.病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）6分7.使用条形码管理，使用腕带（护理）2分急救模拟演练通则专家讲座第8页

95→抢救医生（最少2人以上）即时抵达紧急评定：判断患者有没有危及生命情况并口述结果（A、B、C、D），若有马上解除危及生命情况，如开放气道并保持气道通畅----气管插管、吸痰（大口径管）、包扎止血（医生执行）、建立第二路静脉通道（抢救护士执行）。医生要下口头医嘱，护士要复述（声音要响亮清楚）。操作注意无菌观念及自我保护（戴口罩、擦消毒液、手套、必要时手术衣、眼罩等）。若需帮忙，马上请分诊护士呼叫急诊其它医护人员帮助。必要时请示上级医生。向家眷交待病情（告病危/重）、知情谈话（规范），尽可能满足患者及家眷愿望和合理要求。------第一次！家眷没钱，谈话医生请分诊护士开启绿色通道流程。15.对病人进行治疗（医疗、护理）2分16.护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查；事后及时补记（护理）3分17.医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分急救模拟演练通则专家讲座第9页

10若没有危及生命情况或已处理好危及生命情况后开始次级评定：简明、快速系统病史了解（规范准确）和体格检验（注意病人隐私保护），得出初步诊疗，下必要化验、辅助检验及治疗医嘱（开出申请单，盖“急”章并署名）和行诊疗性试验/操作（如腹穿、导尿等----注意无菌操作）。9.病史采集规范，体格检验准确（望、触、扣、听等）（医疗）6分急救模拟演练通则专家讲座第10页

11医生先下口头医嘱，护士要复述（声音要响亮清楚）。外科病人若有/可能有手术指征（病史和体征支持）马上请分诊护士呼叫相关科室会诊（在辅助检验前或得到检验汇报前）（注意医生抵达时间）。若需床旁检验（DR、B超等），马上请分诊护士呼叫相关特检科医生（注意医生抵达时间），护工负责摄片机到位。及时书写急诊病历并向家眷交待病情、知情谈话（规范），尽可能满足患者及家眷愿望和合理要求。------第二次！10.急诊病历书写符合要求（医疗）4分11.与病人或家眷知情谈话（通知诊疗），用患者易懂方式和语言推行通知义务，并注意方式和态度，知情同意通知内容详尽（全部知情谈话均需考评）（行政）4分急救模拟演练通则专家讲座第11页

126→护工（有证）送检标本到急诊化验室（取血需要护士执行）。病人体液（呕吐物等）处理要符合感管要求。12.留取标本规范，及时送检（护理）4分13.采集及送检血标本有时间统计（护理）2分18.标本用条形码管理（检验）1.5分急救模拟演练通则专家讲座第12页

137→必须外送检验时，由抢救护士（2人）、护工（1人）一起护送（必要时抢救医生陪同），带监护仪及其它必要设备（转运呼吸器/呼吸皮囊/给氧设