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护理出科病历汇报.pptx

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    演讲人:日期：护理出科病历汇报

    目录CONTENCT病历基本信息护理过程记录病情变化与干预效果评价出科前准备工作总结反思与持续改进

    01病历基本信息

    患者姓名张三（化名）年龄45岁患者姓名与年龄

    性别男职业背景公司职员，长期坐办公室，缺乏运动。性别与职业背景

    XXXX年XX月XX日（此处不具体展示年份）入院时间腰痛伴右下肢放射痛，活动受限一周。主诉入院时间及主诉

    0102030405诊断结果药物治疗物理治疗康复训练手术治疗腰椎间盘突出症给予非甾体消炎药、神经营养药物等缓解症状。进行腰椎牵引、中频电疗等物理治疗。指导患者进行腰背肌功能锻炼，提高腰椎稳定性。若保守治疗无效，考虑行腰椎间盘摘除术。诊

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