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胃癌根治术手术配合;;;;;
胃大部切除的手术方式很多,但基本可分为二大类
1:毕罗(Billroth)氏Ⅰ式
是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合
2.毕罗(Billroth)氏Ⅱ式是在胃大部切除后,将十二指残端闭合,而将胃的剩余部分与空肠上段吻合;一、适应症:胃窦部癌胃体远端癌
二、麻醉方式:全身麻醉
三、手术体位:仰卧位
四、手术切口:上腹部正中切口
五、特殊用物:直线型切割器、消化道管形吻合器,超声刀、肠钳、荷包线。;常见毕Ⅱ式手术步骤与配合;手术步骤;4、游离胃小弯,切断胃右动静脉及胃左动脉下行支
5、游离十二指肠,与幽门下约2Cm处切断
6、断胃;7、胃空肠吻合:与结肠前距屈氏韧带8-12cm处
8、止血、冲洗、放引流管,关腹;移除胃标本,胃大弯处松开肠钳,放入吻合器身;13、在胃后壁作胃—空肠吻合;12、空肠处作荷包,放入吻合器钉座;注意事项;谢谢
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