眼科十大急症的分析与处理介绍ppt.pptx

眼科十大急症的分析与处(Chu)理第一页，共四十二页。

Emergency!什么是急症？发病急、进展快、危害重，必须及时(Shi)干预的疾病。就眼科而言，就是指那些发病急，进展迅速，严重危害视功能，甚至危及生命的疾病。第二页，共四十二页。

眼科(Ke)十大急症眼球穿通伤眼化学伤角膜溃疡穿孔绿脓杆菌性角膜炎急性闭角型青光眼急性全葡萄膜炎视网膜中央动脉阻(Zu)塞急性视神经炎化脓性眼内炎眶蜂窝织炎第三页，共四十二页。

眼球(Qiu)穿通伤眼球穿通伤常由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外界沟通。眼球破裂伤为严重钝力所致，常见于角巩膜(Mo)缘或直肌附着部位。伴或不伴眼内容物脱出眼内容与外界沟通！第四页，共四十二页。

眼球穿(Chuan)通伤分析眼球完整性丧失(Shi)，眼内容物脱出，视功能受损，甚至丧失(Shi)。眼内容与外界沟通，眼球屏障功能受损，致病菌直接进入眼内，严重者全眼球脓炎。第五页，共四十二页。

眼化(Hua)学伤由化学物品的溶(Rong)液、粉尘、或气体接触眼部所致的损伤。以酸、碱化学伤多见。第六页，共四十二页。

眼(Yan)化学伤分析累及眼睑、结膜、角膜，碱性物质更易渗入眼内。视功能受损。处理不及时可因酸、碱持续损伤继发葡萄膜炎、青光眼、白内障等，最终(Zhong)导致视功能丧失、眼球萎缩。第七页，共四十二页。

眼化(Hua)学伤后期(Qi)并发症第八页，共四十二页。

角膜溃(Kui)疡穿孔感染性或非感染性因素(Su)导致的角膜溃疡。如细菌性角膜溃疡、化学伤后角膜溃疡等第九页，共四十二页。

角膜溃疡穿(Chuan)孔分析导致眼内容物脱出，使眼内容与外界沟通，继发眼内感染。视功能丧失，甚至眼球萎缩或需行(Xing)眼球摘除术。第十页，共四十二页。

绿脓杆菌性(Xing)角膜炎多发生于角膜异物剔除术后或者接触镜感染。明显眼痛、视力下降。角膜呈迅速扩(Kuo)展的浸润及粘液性坏死。溃疡及分泌物略带黄绿色。前房积脓。第十一页，共四十二页。

绿(Lv)脓杆菌性角膜炎分析起病急，发展迅猛多表现为快速发展的角膜液化性坏死。感染(Ran)控制不及时，可能导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出甚至全眼球炎。第十二页，共四十二页。

急性闭角型(Xing)青光眼原发或者继发因素(Su)导致急性房角关闭、眼压急遽升高，视功能损害。起病急，剧烈眼痛，视力下降。同侧头痛、恶心、呕吐。眼压常高于50mmHg。第十三页，共四十二页。

急性闭角(Jiao)型青光眼分析高眼压导致的视神经普遍缺血是视力下降的主要原因。持续高眼压不解除，可导致视功能不可逆性损害，甚至失明。剧(Ju)烈的疼痛沿三叉神经分布。第十四页，共四十二页。

急性全葡萄(Tao)膜炎累及整个色素膜(Mo)的急性炎症。有前葡萄膜炎的眼前段改变，又有眼后段的炎症改变。伴视网膜以及血管炎症。第十五页，共四十二页。

急(Ji)性全葡萄膜炎分析瞳孔缩小，前房炎性渗出，瞳孔闭锁致继(Ji)发性青光眼。眼后段炎症累及黄斑及视神经，可导致不可逆性视功能损害。第十六页，共四十二页。

视网膜中央动(Dong)脉阻塞病因多见于患心血管疾病的老年人可发生于部分手术中、术后中央(Yang)动脉的阻塞部位好发于筛板第十七页，共四十二页。

视网膜中(Zhong)央动脉阻塞单眼无痛性急剧视力下降至指数甚至无光感瞳孔中等散大，直接光反射迟钝；后极(Ji)部视网膜水肿，黄斑樱桃红；视乳头水肿，动脉变细且管径不均匀。第十八页，共四十二页。

视网膜中央动(Dong)脉阻塞视网膜缺血超过(Guo)90分钟光感受器的死亡不可逆！第十九页，共四十二页。

急性视神经(Jing)炎指能够阻碍视神经传导功能，引起视功能一系列改变的(De)视神经病变。第二十页，共四十二页。

急性视神(Shen)经炎突然发病，多累双眼或单眼发病。视力(Li)骤降，短期内可至黑矇。有眼球深部痛，眼球转动痛。RAPD（+），视乳头充血水肿。球后视神经炎无眼底改变。第二十一页，共四十二页。

化(Hua)脓性眼内炎细菌或真菌引起的眼球壁的一层或多层以及相(Xiang)邻眼内腔的急性感染性炎症。有外伤或者手术病史，或全身其它感染史。第二十二页，共四十二页。

化脓性(Xing)眼内炎以患(Huan)者视力不同程度下降。疼痛、畏光、流泪。角膜水肿、前房积脓等眼前段炎症反应。玻璃体混浊等眼后段反应。第二十三页，共四十二页。

化(Hua)脓性眼内炎分析病(Bing)情凶险，发展迅猛。破坏眼组织、损伤视功能。若治疗不及时，炎症向巩膜、眼外筋膜和眶外组织发展为“全眼球炎”。可导致视功能完全丧失。第二十四页，共四十二页。

眶蜂窝