危重护理记录单书写规范.pptx

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危重护理记录单书写规范

目录

CONTENTS

危重护理记录单基本概念与重要性

书写规范要求与标准

病情观察与记录要点

护理措施实施与效果评价

医患沟通技巧及注意事项

质量管理与监督检查机制建设

01

危重护理记录单基本概念与重要性

定义

危重护理记录单是指对病情危重、随时可能发生病情变化的患者,在护理过程中进行详细记录的一种医疗文书。

作用

危重护理记录单能够准确、客观地反映患者的病情变化和护理措施,为医生提供重要的诊断和治疗依据,同时也是保证患者安全和提高医疗质量的重要手段。

适用于所有病情危重、需要密切观察病情变化的患者,如重症监护室(ICU)、急诊抢救室、手术室等。

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