腰椎骨折医疗护理查房专家讲座.pptxVIP

腰椎骨折护理查房;查房目标;;腰椎压缩性骨折;解剖结构;七个突起;损伤原因;骨折分类;爆裂性骨折;Chance骨折;腰椎滑脱;临床表现;治疗：;姓名：何孟德

性别：男

年纪：58岁

婚配：已婚

职业：工人

入院日期：-08-1421:00

;主诉及病史;体格检验及临床表现;体格检验及临床表现;-08-1515:45

在全麻下行腰2椎体压缩性骨折切开复位内固定术

术中出血约800ml予保留导尿：约200ml输液1100ml输入悬浮红细胞300ml、带回病房输入悬浮红细胞100ml、平衡液400ml

-08-1518:00安返病室

T:36.8℃P:68次/分R:19次/分BP100/70mmHgSPO298%

切口敷料外观清洁干燥，切口引流管1根、在位、通畅、引流出血性液体。予保留导尿，畅、色黄，双下肢感觉运动存在。;术后治疗;术后护理;针对这位患者我们提出哪些护理诊疗呢？;;年8月14日08:36

躯体移动障碍

护理办法：

1、指导和勉励患者最大程度完成自理活动、帮助翻身、更换体位

2、保持肢体功效位

3、在移动患者时确保安全

4、指导患者循序渐进活动

5、指导患者及家眷出院后功效锻炼方法。

评价：年8月28日10:00

患者卧床期间生活需要能够得到满足

;年8月14日20:36

自理缺点

护理办法：

1、勉励患者从事部分自理活动和运动

2、给予帮助日常生活护理

3、床旁呼叫器放在易取处，随时给予帮助

4、日常惯用物品放在患者能够拿到地方

5、及时提供大小便器

6、勉励患者逐步完成各项自理活动

8月28日10:00

评价：患者卧床期间日常生活能够得到满足;

年8月14日20:36

知识缺乏

护理办法：

1、评定病人及家眷认知水平和接收能力

2、向病人及家眷宣传教育疾病相关知识

3、对病人及家眷提出问题给予解答

评价：年8月16日10:00

病人及家眷能够了解相关知识，能够配合治疗护理;年8月14日20:36

高血压：

1、防止精神压力和情绪担心，??

?2、活动有规律而且要适当。

3、戒烟酒。?

4、饮食要合理。应注意低盐、低脂、高蛋白标准。主要食用植物油，如花生油、菜子油、豆油等，适当限制动物脂肪和胆固醇摄入，除谷物提供蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品，?

5、服药要坚持。通知其不坚持服用危害性。

评价：年8月28日10:00

患者血压控制在正常范围;;;;;;

年8月15日18:00

切口引流管

护理办法：

年8月17日9:10

评价：引流量40ml、引流管拔除，未发生扭曲、受压、滑脱;伤口及引流护理：

术后48-72h留置伤口引流管，待24h引流液量＜50ml，

即可拔除引流;图1负压引流装置;图5挤出引流液图;年8月16日15:15

便秘

护理办法：

1、做有限而适度运动、扩胸及深呼吸

2、指导患者多食粗纤维食物：如香蕉、韭菜、蜂蜜等多吃瓜果蔬菜。

3、每日液体摄入量不少于ml

4、遵医嘱给予口服药、缓泻剂、灌肠。

8月24日10:00

评价：患者便秘缓解;年8月16日15:15

腹胀

护理办法：

1、指导腹部按摩

2、防止进食产气食物如：豆制品、牛奶等。

3、嘱其注意保暖，防止受凉。

4、遵医嘱给予灌肠。

8月28日16:00

评价：患者腹胀缓解;功效锻炼指导;4、双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双下肢腓肠肌，2次/日，30分钟/次。

5、股四头肌等长收缩锻炼：手术后24小时即可在床上进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，预防下地后双腿无力、行走困难。锻炼方法：先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进行。开始2－3组/日，10－20个/组，逐步增加到3－5组/日，30－50个/组。

6、腰背肌锻炼：增强腰背肌力，起到内支具作用，负担部分体重，从而减轻腰椎负荷。练习五点支撑法：仰卧，用头部，双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，开始5分钟，逐步增加时间到10－15分钟，每日两次。;7、下床指导：

⑴第一次下床应在医生指导下，偑带支具或腰围下床；下床时穿跟脚平底鞋。

⑵当日主要在室内活动，以5分钟为宜，2－3次/日。无不适第二天活动增加到10－15分钟/次，3－4次/日。假如经过两天室内活动，没有任何不适，能够适量室外活动。

⑶每日下地时应有陪护扶行，陪护站在患者前面，患者将双手放于陪护双肩上，将身体放松，正常行走。

⑷保持行走地面干燥，预防滑倒。

⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便，科室厕所坐便处应设有拉手，患者能够半蹲姿势，腰不宜用力，腿用力。下地如有不适，应卧床休息，并告之医生，对症处理。;出院指导：;出院指导：;腰椎骨折医疗护理查房专家讲座