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20xx-04-04
桡骨骨折病人的护理
目录
桡骨骨折概述
急性期护理措施
康复期康复训练指导
营养支持与饮食调整建议
家庭环境适应性改造建议
总结回顾与展望未来进展方向
01
桡骨骨折概述
桡骨骨折是指桡骨的完整性和连续性中断,是常见的前臂骨折之一。
定义
桡骨骨折多由间接暴力引起,如摔倒时手背着地等。此外,骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素也可能导致桡骨骨折。
发病原因
分类
根据骨折部位和形态,桡骨骨折可分为伸直型骨折(Colles骨折)、屈曲型骨折(Smith骨折)和关节面骨折等类型。
临床表现
桡骨骨折后,患者前臂出现疼痛、肿胀、畸形和活动受限等症状。伸直型骨折的典型表现为“餐叉”样畸形,屈曲型骨折则表现为反“餐叉”样畸形。
根据患者的病史、临床表现和影像学检查(如X线、CT等)结果进行诊断。
桡骨骨折的诊断主要依据骨折的特有体征,如畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。同时,影像学检查可明确骨折的部位、类型和移位情况。
诊断依据
诊断方法
桡骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位的骨折,采用石膏或夹板固定等方法;手术治疗适用于严重移位或不稳定的骨折,采用切开复位内固定等方法。
治疗方案
桡骨骨折的预后一般较好,经过及时、恰当的治疗,大多数患者能够恢复前臂的正常功能和外观。然而,部分患者可能遗留慢性疼痛、关节僵硬等并发症,影响生活质量。因此,在骨折愈合后,需要进行康复锻炼和功能评估,以促进患者全面康复。
预后评估
02
急性期护理措施
疼痛评估
药物治疗
冷敷与热敷
抬高患肢
定期评估患者的疼痛程度,使用疼痛评分工具进行记录。
在急性期初期(24-48小时内)使用冷敷以减少肿胀和疼痛,之后可改用热敷促进血液循环和缓解疼痛。
根据疼痛程度,按医嘱给予非处方药或处方药进行镇痛治疗。
将患肢抬高,以利于静脉回流,减轻肿胀。
根据骨折类型和程度,医生会为患者选择合适的夹板或石膏进行固定,以保持骨折端稳定。
夹板或石膏固定
在固定过程中,应确保患肢处于功能位,即手腕部轻度背伸、掌指关节屈曲、指间关节伸直的位置,以利于日后功能恢复。
功能位保护
在固定期间,应密切观察患肢末梢的血运情况,如皮肤颜色、温度、感觉等,以防发生血液循环障碍。
密切观察末梢血运
预防感染
保持伤口清洁干燥,定期换药,按医嘱使用抗生素预防感染。
预防压疮
对于长期卧床的患者,应定期翻身、擦洗身体,使用气垫床等辅助工具以减轻ju部压力,预防压疮的发生。
预防深静脉血栓
鼓励患者进行主动或被动的肢体活动,以促进血液循环,必要时可使用抗凝药物预防深静脉血栓的形成。
健康教育
向患者及家属讲解桡骨骨折的相关知识、治疗方案和护理要点,使患者能够积极配合治疗和护理工作。
心理支持
关注患者的情绪变化,给予安慰和鼓励,帮助患者树立zhan胜疾病的信心。
康复指导
根据患者的康复情况,制定个性化的康复计划,指导患者进行功能锻炼和日常生活能力的训练。
03
康复期康复训练指导
手指及腕关节活动
在骨折固定稳定后,尽早开始手指的屈伸活动和腕关节的轻度背伸活动,以促进血液循环,减轻肿胀。
肘关节及肩关节活动
根据病人疼痛耐受情况,逐步进行肘关节的屈伸活动和肩关节的旋转、上举等活动,以避免关节僵硬。
在骨折愈合过程中,可进行肌肉的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动,以避免肌肉萎缩。
等长收缩练习
随着骨折的愈合和固定物的去除,逐步进行肌肉的等张收缩练习,即肌肉收缩并产生关节活动,以恢复肌肉力量和关节功能。
等张收缩练习
被动关节活动
在病人不能主动活动关节时,可由医护人员或家属协助进行被动关节活动,以保持关节活动度。
主动关节活动
鼓励病人尽早开始主动关节活动,根据自身耐受情况逐步增加活动范围和强度。
自理能力训练
指导病人进行日常生活自理能力的训练,如穿衣、洗漱、进食等,以提高生活质量。
职业技能训练
根据病人职业特点,制定个性化的职业技能训练计划,如打字、烹饪等,以帮助病人重返工作岗位。
04
营养支持与饮食调整建议
03
补充维生素和矿物质
维生素和矿物质对骨折愈合有重要作用,应适量增加新鲜水果、蔬菜等富含维生素和矿物质的食物的摄入。
01
评估患者的营养状况
通过体重、体质指数、血清蛋白等指标评估患者的营养状况,确定营养补充方案。
02
补充足够的能量和蛋白质
骨折患者需要更多的能量和蛋白质来促进伤口愈合和康复,应适量增加高热量、高蛋白食物的摄入。
牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等富含优质蛋白质的食物;新鲜水果、蔬菜等富含维生素和矿物质的食物。
推荐食物
避免辛辣、刺激性食物的摄入,以免影响伤口愈合;减少油腻、高脂肪食物的摄入,以免增加消化负担。
禁忌食物
规律饮食
增加膳食纤维摄入
适量运动
避免不良刺激
01
02
03
04
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