- 1、本文档共45页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
PleuralEffusion;正常人壁层胸膜与脏层胸膜间潜在腔隙—胸膜腔,内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用。
液体产生与吸收经常处于动态平衡。当全身或局部病变破坏了这种平衡,液体形成过多或吸收过缓,就产生胸腔积液(PleuralEffusion);胸膜腔;内容;胸腔积液与吸收机制;5+8+30-34=9;病因;病因;原发胸膜疾病;感染性胸膜炎症;非感染性胸膜炎症;感染性胸膜炎常见
临床最常见炎性渗出液
结核性、化脓性、癌性
;继发于其它疾病;临床表现;发热;胸痛和呼吸困难;胸腔积液体征;影像学表现;X线表现;大、中量积液表现大片致密影,为外高内低弧形积液影;大量积液可见气管和纵隔偏向健侧
;包裹性积液边缘光滑饱满,不随体位而变动。;B超;CT表现;试验室检验;胸水常规和生化检验;蛋白质含量
胸水蛋白/血清蛋白
粘蛋白试验
酶学
胸水LDH/血清LDH;细菌学检验
渗出液离心后作病原体培养,有利于病因诊疗。漏出液中无细菌;化脓性胸膜炎同时做需氧和厌氧培养;结核性胸膜炎胸液离心培养后结核菌阳性率约25%。
;病理细胞学检验
恶性细胞-见于恶性肿瘤
狼疮细胞-见于系统性红斑狼疮
RA细胞-见于类风湿性关节炎
大量浆细胞见于多发性骨髄瘤;酶学检验
腺苷脱氨酶(ADA)
正常范围:21~45U/L。结核性胸膜炎ADA常>100U/L。癌性胸液ADA常<25U/L。
淀粉酶(AMS)
急性胰腺炎时升高;
溶菌酶(LZM)
65ug/ml者提醒可能为恶性;80ug/ml者提醒可能为结核性(国内报道)
血管担心素转换酶(ACE)
pACE30U,pACE/sACE1提醒为结核性
pACE25U,pACE/sACE1提醒为恶性;免疫学测定
癌胚抗原(CEA)
为一分子量较大糖蛋白,在胸水中形成后不易入血,作为肿瘤辅助诊疗、评价疗效及判断预后有一定价值,正常值5~15ug/L。
抗PPD-IgG
PCR-TB-DNA;诊断;诊断;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;临床表现
渗出性结核性胸膜炎—胸腔积液
早期表现为干性胸膜炎,进而发展为胸腔积液
胸腔积液—胸胀痛、呼吸困难、体查或X线
胸液—渗出液、草黄色(可有血性)、淋巴
细胞,ADA
胸水结核抗体阳性,结核菌阳性率低;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;化脓性胸膜炎;治疗;结核性胸膜炎;脓胸
急性脓胸
抗菌治疗(选取敏感抗生素)
充分引流脓液
慢性脓胸
外科胸膜剥脱术
营养支持;恶性胸液;谢谢!
您可能关注的文档
- 能源行业的绩效分析与顾问诊断.pptx
- 胸痛的鉴别诊断.pptx
- 胸椎骨折的医疗护理.pptx
- 胸外科述职报告专家讲座.pptx
- 胶原及其在普外科的应用.pptx
- 胰腺癌专题知识讲座专家讲座.pptx
- 商务谈判购销合同策划书5篇.docx
- 联合摄制电影片项目解散合同书6篇.docx
- 土地转让合同格式6篇.docx
- 《城市轨道交通通信技术》课件08乘客信息系统.pptx
- 《城市轨道交通车站设备》PPT课件 项目四 乘客信息、导向标识和广播系统.pptx
- _第二节自然资源稀缺与冲突.ppt
- 新译林版英语八年级上册第二单元8AUnit2Grammar课件.ppt
- 项目式学习的五大困境及突破路径.docx
- 移动商务文案写作 课件 第1、2章 初识移动商务文案、 构思移动商务文案的创意.pptx
- 九年一贯制学校工作总结.docx
- 辩论赛当前社会需要全才.docx
- [阿拉善]2024年内蒙古阿拉善盟走进在兰高校校园引才教育类岗位招聘29人笔试上岸历年典型考题与考点剖析附带答案详解.docx
- [安徽]2024年安徽工程大学部分专业技术岗位招聘笔试上岸历年典型考题与考点剖析附带答案详解.docx
- [安康]2024年陕西安康市中心医院招聘53人笔试上岸历年典型考题与考点剖析附带答案详解.docx
最近下载
- DB23_T 3649.3—2023政府网站建设管理规范+第3部分:集约化平台安全防护.docx VIP
- 成本管控问题分析思维导图.pdf
- 国家开放大学,期末考试复习资料,会计实务专题1.docx
- 002医师签名(签章)留样备案表.doc
- DB23_T 3649.10—2023政府网站建设管理规范+第10部分:集约化平台互动交流.docx VIP
- 新牛津译林版英语八年级下册Unit4Reading说课稿.docx
- 复旦大学基建处建设工程档案资料管理规定.doc
- 《高等化工热力学》习题及参考答案.docx VIP
- 2023-2024国家开放大学电大专科(社会工作概论)期末试题及答案(试卷号:2246).pdf
- 血液透析患者的容量管理.ppt VIP
文档评论(0)