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眼的解剖和生理;一个人失明后,他会……;揭开视觉器官的真面目;;5;;;一、眼球(Eyeball);眼球;眼球;;
胶原纤维组织
前部的角膜
后部的巩膜;前1/6为角膜;(1)角膜(Cornea);;.上皮层
2.前弹力层
.基质层
.后弹力层
.内皮细胞层
;上皮层:35微米,损伤后再生较快,不遗留瘢痕
再生能力强
前弹力层:12微米,均质透明膜,损伤后不可再生,留下薄翳
实质层:500微米,占角膜厚度90%,胶原纤维束薄板,损伤后不能再生,瘢痕修复
后弹力层:10~12微米,较坚韧的透明均质膜,抵抗力较强,损伤后可再生
内皮细胞层:5微米,紧密连接,具有角膜-房水屏障功能,受损后依靠邻近细胞扩展和移行而覆盖缺损区,无再生能力;角膜透明、无血管----眼重要的屈光介质,43D的凸透镜
角膜上皮不“光滑”,由泪膜“填充”
角膜内皮可排除角膜中过多的水份
;泪膜:
表面——脂质层
中间——???液层
底部——粘蛋白层
泪膜破坏引起干眼症;泪膜的功能:
1、填补上皮间的不规则界面,保证角膜的光滑
2、湿润及保护角膜和结膜上皮
3、通过机械冲刷及内含的抗菌成分抵制微生物生长
4、为角膜提供氧气和所需的营养物质;角膜云翳;(2)巩膜(Sclera);角巩膜缘切面图;角巩膜缘和前房角
Limbusandanteriorchamberangle;角膜和巩膜的移行区
前房角及房水引流部位
前房角:小梁网和Schlemm管;前房
后房
眼前节(段)
眼后节(段);又称:血管膜葡萄膜色素膜
包括:虹膜睫状体脉络膜;
包括:虹膜、睫状体、脉络膜
含有丰富的血管和色素
具有营养、遮光和调节屈光的功能;(1)虹膜Iris;瞳孔直接对光反射、间接对光反射;睫状神经节;瞳孔光反射路径;(2)睫状体Ciliarybody;(3)脉络膜Choroid;眼球;位置:眼球壁最内层
组成:数层神经细胞
结构:
(1)神经感觉层(内)
Neurosensoryretina
(2)色素上皮层(外)
Retinalpigmentepithelium;视网膜脱离
视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离;;;视锥细胞
功能:明视觉、色觉;※视锥细胞
主要集中于黄斑区
中心凹处只有视锥细胞
此区受损则可发生中心视力和色觉异常
※视杆细胞
主要分布在视网膜周边部
中心凹处没有视杆细胞
在距中心凹5mm处视杆细胞最多
视杆细胞功能障碍时可产生夜盲症
;视网膜特殊结构;43;视网膜特殊结构;眼球;视网膜特殊结构;视网膜组织学分层;血-视网膜屏障;;1.房水(Aqueoushumor);;血-房水屏障:
指睫状体无色素上皮间的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管构成血-房水屏障。
脂溶性物质可高速度通过屏障,蛋白质及其它大分子物质不易通过这一屏障
血-房水屏障的存在使房水的化学成分与血液不同;晶状体示意图;2.晶状体(Lens);;增龄变化:年龄↑→晶体增大变厚
→弹性↓→老视。;3.玻璃体(Vitreous);3.玻璃体(Vitreous);玻璃体------无再生能力
外伤或手术造成玻璃体丢失
留下的空间将由房水填充
玻璃体混浊:飞蚊症。;二、视路(Visualpathway);定义:
视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路。
视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶纹状区。
临床意义:
中枢神经系统病变的定位诊断
;(一)视神经(Opticnerve);;(一)视神经(Opticnerve);视交叉;视
路
及
其
损
害
与
视
野
相
应
关
系;
(三)视束
(四)外侧膝状体
(五)视放射
(六)视皮质;三、眼眶及眼附属器;组成:
眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶
生理功能:
眼的保护装置
眼的运动装置
;;1.由七块颅骨组成:额、蝶、筛、腭、泪、颧、上颌骨
2.眼眶壁上有视神经孔、眶上裂、眶下裂和视神经管,为神经血管的通道
3.额窦、筛窦、上颌窦比邻
(副鼻窦病变可累及眶内:上为额窦,下为上颌窦,内侧为筛窦,后为蝶窦)
4.成人眶深为4.0~5.0cm
;(二)眼睑(Eyelids);1、皮肤层:薄
2、皮下组织:疏松,易水肿
轮匝肌:闭睑←面神经支配
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