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【2014】滨江普内科-普爱圈-提高患者对纤维支气管镜检查宣教的知晓率(1).pdf

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品管圈(QCC)活动成果报告书

圈名:普爱圈

改善主题:提高患者对纤维支气管镜检查宣教的知晓率

活动单位:滨江普内科

活动期间:2014年03月—2014年08月

【摘要】

一、计划

本圈成立于2014年3月,针对科室目前患者对纤维支气管镜检查宣教的知晓率低,找

出主要原因。因为如果患者对纤维支气管镜检查的注意事项不知晓,会因病人不知晓配合

方法而影响检查的速度和质量,甚至造成检查不顺利的情况发生,轻者会延长患者住院日,

降低满意度,影响护理品质,不利于优质护理服务的开展;严重者可能造成患者一旦出现

并发症是因宣教不到位而未引起患者足够重视,从而未能及时发现处理,甚至威胁病人生

命,导致医疗纠纷,因此我们滨江普内科护理单元12位护理人员利用问题解决型手法进

行持续质量改进,提高护理品质。

二、问题结构与对策措施探讨

经会议讨论及现状分析,由圈者利用脑力激励法绘制成鱼骨图,由平均4年年资的圈

员利用经验法则选出常见问题,设计【患者对纤维支气管镜检查宣教的知晓率调查表】及

【患者对纤维支气管镜检查宣教的满意度调查表】,利用真因验证方法查核纤维支气管镜

检查宣教知晓率低的真正原因,以80/20法则归纳出主要原因,一、护理人员方面:护士

培训不到位,对宣教内容掌握不全。二、方式方法方面:宣教形式单一,只局限于口头说

教。三、材料方面:缺少宣教媒介。四、流程方面:宣教效果缺少评价标准,无核查机制。

确立主要原因后拟订对策,以决策矩阵方法找出可行对策。

三、对策行动过程

1、设计制定【患者对纤维支气管镜检查宣教的知晓率调查表】及【患者对纤维支气

管镜检查宣教的满意度调查表】;制作“纤维支气管镜检查台式宣教卡”,做成提醒牌;录

制“纤维支气管镜检查视频”;制定【纤维支气管镜检查宣教Checklist核查表】。

2、除制定各种表单及完善宣教资料外,在科务会议上对全体护士进行“纤维支气管

镜检查的过程、注意点及宣教内容”作再次解读、培训,引起重视,人人知晓,人人掌握,

对于每轮新轮转进来的护士进行重点培训,考核合格。

3、使用“纤维支气管镜检查台式宣教卡”,做成提醒牌,在宣教时可参考提醒牌上的

注意事项,护士一边讲解,患者可边看边理解,图文并茂,通俗易懂,护士宣教结束将提

醒牌放于患者床头柜上,可供其随时查看、巩固护士已讲解的注意点,待检查结束后收回。

4、圈员自行前往内镜中心录制“纤维支气管镜检查视频”,完善视频后首先将其拷贝

到每台PC机桌面上,科室每位护士先学习观看整个检查过程,做到心中有数,将理论与

实践相结合,这样会对今后的宣教工作更有帮助。护士在宣教的时候就可以充分利用视频,

结合护士的讲解,更能让患者理解与接受。

5、设计制定【纤维支气管镜检查宣教Checklist核查表】,责任护士可根据【纤维支

气管镜检查宣教Checklist核查表】对自己的宣教工作进行自查,责任组长做好检查工作,

并加强宣教弥补护士工作中的不足,从而降低因宣教不到位而可能导致的风险。

四、成果表现

对策实施前期,查检12位病人,知晓率为75%,对策实施中期查检30位病人,知晓

率为90%,对策实施后期查检16位病人,知晓率为100%,相较于改善前期有明显上升,

目标达成率为100%。附加效益方面:改善后,病人及家属的满意度也有明显的提高。

五、检讨

此圈有关于纤维支气管镜检查知晓率的界定,在品质管理的指标尚无规范,本组组员

讨论后,认为知晓率越高越有利于病人的安全管理,越能增加病人及家属的满意度,从而

为病人提供同质化的护理,因此为追求魅力性品质,同时也遵照医院护理部要求,本圈拟

定知晓率为100%。

【一、圈的介绍】

(一)圈的组成:

普爱圈圈成立时间

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