医院感染目标性监测.ppt

医院感染目标性监测

医院感染监测定义医院感染监测：长久、系统、连续地搜集、分析医院感染在一定人群中发生、分布及其影响原因，并将监测结果报送和反馈给相关部门和科室，为医院感染预防控制管理提供科学依据。医院感染目标性监测2/28医院感染管理处

医院感染监测与目标医院感染监测是医院感染预防与控制眼睛明确现实状况发觉问题评价效果医院感染目标性监测3/28医院感染管理处

医院感染监测面临挑战住院患者增多监测要求提升要求前瞻监测要求目标监测要求现患调查SSIPDS结果要反馈要应用医院感染管理方法要求医院感染监测规范要求评价标准要求医院感染目标性监测4/28医院感染管理处

目标性监测定义目标性监测:针对高危人群、高发感染部位等开展医院感染及其危险原因监测，如手术部位感染监测,重症监护病房医院感染监测,新生儿病房医院感染监测、抗菌药品临床应用与细菌耐药性监测等。医院感染目标性监测5/28医院感染管理处

监测管理与要求1、医院应建立有效医院感染监测与通报制度，及时诊疗医院感染病例，医院感染病例，分析发生医院感染危险原因，采取针对性预防与控制办法。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考评体系。医院感染目标性监测6/28医院感染管理处

监测管理与要求2、医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发意识与能力。发生暴发时应分析感染源、感染路径，采取有效控制办法。医院感染目标性监测7/28医院感染管理处

监测管理与要求3、医院应建立医院感染汇报制度，发生以下情况医院感染暴发，医疗机构应汇报所在地县（区）级地方人民政府卫生行政部门。汇报包含首次汇报和订正汇报，订正汇报应在暴发终止后一周内完成。医院感染目标性监测8/28医院感染管理处

监测管理与要求4、医院应制订切实可行医院感染监测计划，如年计划、季度计划等。监测计划内容主要包含人员、方法、对象、时间等。医院感染目标性监测9/28医院感染管理处

监测管理与要求5、医院应按以下要求开展医院感染监测：新建或示开展过医院感染监测医院，应先开展全员综合性监测。监测时间应不少于2年。b)已经开展2年以上全院综合性监测医院应开展目标性监测。目标性监测连续时间应连续6个月以上。c)医院感染患病率调查应每年最少开展一次。医院感染目标性监测10/28医院感染管理处

监测管理与要求6、人员与设施人员要求医院应按每200-250张实际使用病床，配置1名医院感染专职人员；专职人员接收监测与感染控制知识、技能培训并熟练掌握。设施要求医院应在医院信息系统建设中，完善医院感染监测系统与基础设施，医院感染监测设施运转正常。医院感染目标性监测11/28医院感染管理处

监测管理与要求7、依据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测目标性监测1、手术部位感染监测，详细监测方法按照规范附录C进行。2、成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测，详细监测方法按照附录D进行。3、新生儿病房医院感染监测，详细监测方法按照附录E进行。4、细菌耐药性监测，详细监测方法按照附录F进行。医院感染目标性监测12/28医院感染管理处

手术部位感染监测监测前准备监测开始前对手术室及相关科室主任说明该项目标意义和方法，取得支持和配合。医院感染目标性监测13/28医院感染管理处

手术部位感染监测医务人员教育和培训1、对参加项目监测科室医护人员进行培训，明确各级人员职责和任务，正确掌握外科手术部位感染定义以及正确采集手术部位感染标本方法。2、经过各种伎俩进行广泛宣传教育，以利于监测工作顺利进行，搜集数据准确。医院感染目标性监测14/28医院感染管理处

手术感染部位监测相关人员职责手术医生/麻醉医生：完善各项统计、定时间换药、可疑感染、及时送检、围手术期用药。病区护士：了解手术后病人情况、做好手术病人入院宣传教育、及时汇报感染情况。感染监测专职人员：调查、登记、总结、反馈。医院感染目标性监测15/28医院感染管理处

手术部位感染监测监测对象被选定监测手术全部择期和急诊手术患者手术部位感染监测方法是为住院病人所设计，选择实施监测手术包含：Ⅰ类切口、Ⅱ类切口择期和急诊手术。手术部位感染是在医院内感染而在出院以后发病，应将其纳入监测范围。医院感染目标性监测16/28医院感染管理处

手术部位感染监测监测内容1、基本资料病人普通情况监测2、手术资料手术情况监测3、手术部位感染资料诊疗感染时间和依据（临床症状、体征、病原体）医院感染目标性监测17/28医院感染管理处

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手术部位感染监测危险原因评分