急性心力衰竭的诊疗和治疗专家讲座.pptx

急性心力衰竭诊疗和治疗;循证医学提议分类;循证医学证据分级;病因;病因;病因;病因;定义;临床表现;临床表现;临床表现;急性心衰KILLIP分级;临床严重性分级：;病理生理;病理生理;病理生理;诊疗;诊疗;诊疗;诊疗;诊疗;诊疗-试验室检验(住院病人);诊疗;诊疗;判别诊疗;项目心原性哮喘支气管哮喘病;项目心原性哮喘支气管哮喘;项目心原性哮喘支气管哮喘;

急性心源性肺水肿与非心源性肺水肿判别

项目心源性非心源性

;治疗目标;急性心力衰竭;治疗目标;非侵入性检验;非侵入性检验;非侵入性检验;侵入性检验;侵入性检验;侵入性检验;侵入性检验;合并症;血液动力学监测指导治疗;吸氧-正面影响;吸氧-负面影响;非侵入性通气;气管插管与机械通气;吗啡;吗啡;抗凝;血管扩张剂指征和剂量;硝普钠;硝酸甘油;重组人B型利钠肽：;钙离子拮抗剂;血管担心素转化酶（ACE）抑制剂;利尿剂;利尿剂;利尿剂;引发利尿剂抵抗原因;限制Na+/水吸收及遵从电解质检验

低血容量时补充血容量

增加利尿剂剂量和/或频繁给予利尿剂

静脉大剂量给药（比口服更有效），或静脉滴注（比静脉大剂量给药更有效）

联合利尿剂治疗

呋噻咪+HCTZ

呋噻咪+螺内酯

Metalozone+呋噻咪（此联合在肾衰时一样有效）

利尿剂与多巴胺或多巴酚丁胺联合应用

降低ACE抑制剂剂量或应用极低剂量ACE抑制剂

若上述治疗办法无效考虑超滤过或透析

;β受体阻滞剂;正性肌力药;急性心衰伴收缩功效不全;正性肌力药剂量;激素;多巴胺;多巴酚丁胺;磷酸二酯酶抑制剂;Levosimendan;激素;透析治疗;透析治疗;腹膜超滤;血液超滤—血液滤过(Hemofiltration，HF;血液超滤—血液滤过;HF与血透主要区分;血液滤过在防治心衰中独特优点;高血容量心衰;难治性高血压发生率较低;低血压发生率低;血液滤过并发症;急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或心肌梗死）并发急性心衰;急性心衰合并瓣膜病;急性心衰合并主动脉夹层;急性心衰合并高血压;急性心衰合并高血压;急性心衰合并高血压;急性心衰合并肾衰;急性心衰合并肺疾病和气管痉挛;迟缓性心律失常合并急性心衰;急性心衰伴房颤;需要手术治??心脏紊乱和急性心衰;需要手术治疗心脏紊乱和急性心衰;机械辅助装置和心脏移植;主动脉内球囊反搏（IABC）;主动脉内球囊反搏;心室辅助装置;心脏移植;总结;总结;总结;总结;总结;总结;谢谢