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教材分析学习内容氧气吸入法意义常见供氧装置及方法一次性双侧鼻导管吸氧法氧气吸入适应症氧气吸入注意事项吸氧法专题知识专家讲座第1页
1.氧气吸入法意义缺氧:氧是生命活动所必需物质,假如组织得不到足够氧或不能充分利用,组织代谢、功效、甚至形态都可能发生异常改变,这一过程称为缺氧。吸氧:氧气吸入用于纠正缺氧,以提升动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)水平,增加动脉血氧(CaO2)含量,纠正各种原因造成缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动一个治疗方法。吸氧法专题知识专家讲座第2页
2.氧气吸入适应症呼吸系统:肺源性心脏病,哮喘,重症肺炎,肺水肿,气胸等。心血管系统:心源性休克,心力衰竭,心肌梗死,严重心率失常等。中枢神经系统:脑血栓、脑梗死、统颅脑外伤,各种原因引发昏迷等。其它:严重贫血,出血性休克,一氧化碳中毒,麻醉药品及氰化物中毒,大小手术后,产程过长等。吸氧法专题知识专家讲座第3页
3.氧气吸入法注意事项切实做到防火、防油、防震。氧气筒存放阴凉处,周围禁止烟火或放置易燃物品,距明火最少5米,距暖气最少1米,禁止在简螺旋处涂油。使用氧气时,应先调整好流量后再应用,停用氧气时,应先拔除导管,再关氧气开关。经常观察患者缺氧情况有没有改进,氧气装置有没有漏气,流量表指示与流量是否正确。调整流量时,应充分离导管或移动面罩后进行。以防高压氧冲入呼吸道损伤粘膜。惯用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇,含有降低肺泡内泡沫表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改进肺部气体交换,减轻缺氧症状连续用氧者,应经常检验鼻导管是否通畅,经常更换鼻孔插入,以降低对鼻粘膜刺激与压迫。简内氧气切勿用尽,最少保留493.3kPa(5kg/cm2)压力,以防外界空气及杂质进入简内,于再充气时引发爆炸。氧气筒要有标志,注明“满”或“空”字,方便于使用时判别。各班交接班时,应检验氧气装置是否有缺损、漏气、氧气量是否够用,如有缺损、漏气应及时补充及修理,以免影响抢救和治疗。吸氧法专题知识专家讲座第4页
4.常见供氧装置及方法常见有氧气筒及氧气表鼻导管吸氧法:将吸氧管前端插入鼻孔约1cm,并固定有单腔和双腔。此法比较简单,患者舒适,易接收。面罩吸氧法:将面罩掩盖病人口鼻吸氧,氧气自下端输入,呼出气体从面罩两侧排出,因为口鼻部都能吸入氧气,比鼻塞和鼻导管吸氧法效果好些,适应于张口呼吸患者。氧气袋吸氧法:氧气管末端连接氧气袋,适应于外出检验和转运病人使用。吸氧法专题知识专家讲座第5页
5.一次性双侧鼻导管吸氧法吸氧法专题知识专家讲座第6页
5.一次性双侧鼻导管吸氧法吸氧法专题知识专家讲座第7页
学习目标1.知识目标:①讨论吸氧法适应症②简述吸氧法注意事项③正确换算氧浓度和氧流量④依据病情判断吸氧浓度2.能力目标:正确实施鼻导管吸氧法3.情感目标:含有些人道主义精神和严谨求实工作作风吸氧法专题知识专家讲座第8页
三.学习重点难点重点:掌握鼻导管吸氧法目标、方法、注意事项难点:1.缺氧程度判断2.氧气成份、氧浓度、氧流量换算方法3.氧气筒内氧气可供时数计算公式吸氧法专题知识专家讲座第9页
知识了解氧疗指南主要依据动脉血氧分压和动脉血氧饱和度吸氧法专题知识专家讲座第10页
缺氧分类低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧吸氧法专题知识专家讲座第11页
低张性缺氧主要特点:为动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量降低,组织供氧不足。主要原因:吸入气氧分压过低,外呼吸功效障碍,静脉血分流入动脉血所致。常见疾病:慢性阻塞性肺气肿、先天性心脏病、高山病等。吸氧法专题知识专家讲座第12页
血液性缺氧主要原因:因为血红蛋白数量降低或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合氧不易释放所致。主要疾病:贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。吸氧法专题知识专家讲座第13页
循环性缺氧主要原因:因为组织血流量降低使组织供氧量降低所致。全身和局部循环性缺氧。主要疾病:休克、心力衰竭、栓塞等。吸氧法专题知识专家讲座第14页
组织性缺氧主要原因:因为组织细胞利用氧异常所致。原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。主要疾病:氰化物中毒、大量放射线照射等。吸氧法专题知识专家讲座第15页
案例分析一慢性阻塞性肺气肿患
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