产后出血专业培训材料.pptx

;目标;产后出血;定义;分娩后止血机制;病因;;10/2/2021;(一)全身原因;(二)产科原因

.产程延长、产妇体力消耗过大、产程过快；

.产科并发症及合并症子宫肌纤维水肿及渗血，如前置胎盘、子宫胎盘卒中；;(三)子宫原因;(三)子宫原因;宫缩乏力-临床表现;宫缩乏力-处理;子宫按摩与压迫术;10/2/2021;;;10/2/2021;子宫收缩乏力处理－介入治疗

优点：微创、快速、安全、并发症少;二软产道损伤-病因;软产道损伤

lacerationofthelowergenitaltract

;软产道损伤分类;软产道损伤;注意：;宫颈裂伤修补术;三胎盘原因-病因;(一)胎盘滞留retainedplacenta;(一)胎盘滞留retainedplacenta;(一)胎盘滞留retainedplacenta;（二）胎盘粘连placentaaccreta

;（三）胎盘植入placentaincreta

;（四）胎盘和（或）胎膜残留

;Itisveryimportanttoexaminetheplacenta;胎盘原因表现：

胎盘在胎儿娩出以后10分钟内未娩出，并有大量阴道出血，应该考虑胎盘原因；如胎盘部分剥离、粘连、嵌顿。在胎盘娩出后阴道出血多，应考虑有胎盘残留。

处理：

胎盘滞留→导尿、按摩子宫

胎盘滞留→胎盘嵌顿→松解子宫内口狭窄环;胎盘粘连→徒手剥离胎盘

胎盘残留→大号刮匙清宫

胎盘植入—切除子宫、化疗（MTX）;;四凝血功效障碍;凝血功效障碍coagulationdefects

合并症：

并发症：;凝血功效障碍

表现：阴道不停出血，血液不凝，不

易止血，可伴有全身不一样部位

出血

处理：及时转诊,输新鲜全血

;DIC诊疗标准;扩大产后出血原因分析思绪;不经典子宫破裂

诱因不明

症状体征不显著

连续少许流血，血色鲜红，有血块

出血发生以产后为主

必要时做阴道检验，腹部穿刺;产后出血危险原因;预防办法1

密观产程,及时发觉异常产程

掌握剖宫产及会阴侧切指征

正确使用缩宫素预防产后出血

胎儿娩出后马上出现连续性出血,及时检验软产道有没有裂伤,如有裂伤应快速缝合止血.应常规检验软产道

;预防办法2

掌握胎盘剥离征象,胎盘未完全剥离前禁止暴力推压子宫和牵拉脐带

胎儿娩出后10-15分钟胎盘还未娩出,应查找原因及时处??

阴道助产应常规检验软产道有没有裂伤

胎盘胎膜娩出后应仔细检验其完整性,可疑胎盘胎膜残留者,应及时处理

;预防办法3

产后留产妇产房观察两小时,每15-30分钟测一次血压及脉搏.注意产妇脸色和普通情况(尤其警觉失血性休克),检验阴道出血量和宫缩情况,宫底高度.勉励产妇进食,饮水和排尿

准确搜集并测量产后出血量,当出血量达200ml

以上时,应查找原因及时处理

产后选取弯盘或有刻度积血器准确测量产后出血量.应高度重视产后2小时内出血量测量.