免疫出科小结.pptx

免疫出科小结汇报人吴敏

-一、上机1二、中班(免疫常规)2三、杂项3

免疫出科小结免疫出科小结

一、上机1

一、上机E602罗氏80001.胰岛C肽1.性激素六项2.抗甲状腺球蛋白抗体2.肺肿瘤两项3.甲状旁腺素3.肿瘤七项4.甲状腺球蛋白4.甲状腺功能测定5.甲状腺抗体三项5.心标四项6.贫血三项6.唐氏筛查中期7.唐氏筛查早期

一、上机免疫手工希森美康1.梅毒螺旋体特异性抗体1.术前八项2.梅毒反应素试验(TRUST)2.乙肝两对半定量3.甲肝戊肝3.艾滋病毒抗体+梅毒抗体检测(化学发光)4.肥达氏外斐氏试验5.EB病毒抗体两项6.乙肝两对半定性

一、上机唐氏综合征染色体异常导致的疾病唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形唐筛早期和唐筛中期的做法也不同早期602游离HCG，PAPP中期8000HCG(稀释5倍)，AFP

二、中班(免疫常规)2

二、中班(免疫常规)1.主要检测的项目包括:乙肝五项、丙肝、艾滋、梅毒(乙肝五项，HIV采用时间分辨免疫荧光法，而梅毒则是通过化学发光法检测)2.操作流程:编号(4号到96号为一版，104号到106号为一版……以此类推)离心，做质控，进行装载(Hiv、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、Hcv)、上样本、卸标本、入库、上希森美康做梅毒，、转资料、配试剂、倒垃圾、倒废液、配清洗液(小的一瓶配一L水，大的一瓶配六L水)

三、杂项3

三、杂项TPPA梅毒抗体滴度1.反应板第一孔加4滴(100ul)血清稀释液,第2至6孔每孔加1滴稀释液2.第1孔加25ul标本血清混匀，再从第1孔吸取25ul到第2孔混匀，依此做法到第6孔最后弃去25ul3.第3孔加1滴未致敏颗粒，第4.5.6孔加1滴致敏颗粒4.震荡30秒后，静置2小时看结果

三、杂项梅毒反应素试验1.操作步骤:(1)在反应纸板上第一个孔加50ul血清，下面每个孔加50ul生理盐水(2)第2孔加50ul标本血清混匀，再从第2孔吸取50ul到第3孔混匀，依此做法到第4孔最后弃去50ul，充分混匀尽量涂满纸孔。注意:从下往上抹平(3)充分混均试剂，每孔加1滴反应素抗原。(4)放水平震荡仪100转/分钟，震荡8分钟后看结果2.结果判读:阳性反应:可见的红色凝集物，背景比较清亮。阴性反应:可见红色均匀分布的沉淀物而无凝聚物

三、杂项临床上经常出现与预期不符的结果，以下为不符可能存在的情况1、老年人抗梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高(1)是因为老年患者所患的基础疾病可能使机体释放诱导产生抗类脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体的交叉抗原(2)老年人TPPA假阳性率较TRUST更为多见，这是因为老年人本身基础疾病多且复杂，他们更容易产生其他影响检测的非特异抗体，同时感染其他属螺旋体的可能性较大2、TPPA阳性不一定就是梅毒TPPA检测的是梅毒特异性抗体，因此很多人会认为TPPA阳性就一定会感染梅毒，其实TPPA的检测在一般人中还是会有1%的假阳性。已知造成TPPA阳性的疾病有：类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、艾滋病、麻风、生殖器疱疹等，还有某些生理状况改变，如妊娠

三、杂项乙肝两对半定性1.主要检测的项目:乙肝表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体，核心抗体2.结果判读:若1.2.3出现两条线为阳性，若4.5出现一条线为阳性，如果出现两条线，第一条比第二条弱也为阳性

三、杂项肥达氏外斐试验1.诊断菌液:甲、乙、丙型副伤寒，伤寒H901、伤寒O901及变形菌OX19、OX2、OXK一共八种菌液2.操作步骤:一排8支，15.6ML生理盐水+400UL血清混匀。第一排每管加入1ML混匀液。最后每纵行加入各种菌液50UL(记得摇匀菌液)，水浴20小时3.结果判读:阴性对照管应无凝集(试验管底部为一沉淀点或呈均匀浑浊液);以能清晰见到凝集反应(+)的最高稀释度为凝集效价。根据凝集效价的强弱或有无，分别以++++、+++、++、+、±、-记录

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