心理障碍诊断技能.pptx

个人简历;;简单测试;你选择是什么？为何会这么选？

;改变我们对生活视角，

感受就会跟着改变！;您看到一个美女脸庞还是……;您看到几片枯黄树叶还是……;很多时候人视觉信息是不能反应现实，是靠不住！;图片引发思索！;“活着就是王道”：“在生死临界点时候，你会发觉，任何加班，给自己太多压力，买房买车需求，这些都是浮云，假如有时间，好好陪陪你孩子，把买车钱给父母亲买双鞋子，不要拼命去换什么大房子，和相爱人在一起，蜗居也温暖。”;失去与拥有;有一只小鸡破壳而出时候，刚好有一只乌龟经过，从此以后小鸡就背着蛋壳过了一生！

;有一支淘金队伍在沙漠中行走，大家都步履沉重，痛苦不堪，只有一个人高兴走着。他人问：“你为何如此惬意？”他笑着说：“因为我带东西最少。”;互动压力测试;从来不，0分；几乎从来不，1分；有时，

2分；相对频繁，3分；非常频繁，4分;您压力值怎样？;对策1:舒缓压力;对策2:面对压力;对策3:寻求帮助;高东副主任医师

phonenumber

e-mail：gaodong1972@;我国精神心理卫生服务现实状况（背景）

何谓心理障碍

抑郁与抑郁障碍

焦虑与焦虑障碍

躯体化与躯体化障碍

性心理障碍

失眠问题;我国精神心理卫生服务现实状况;据最新统计，当前我国各种精神疾病现患率高达17.5%。当前在我国1.73亿成人精神疾病患者中有1.58亿从未接收过任何医疗服务。

据年WHO分析汇报显示，神经精神疾病和自杀占中国疾病总负担20%以上，而政府卫生预算仅有2.35%用于精神卫生领域。;15-44岁组中，全球疾病负担占前10位疾病有5项为精神疾病：

1、抑郁症

2、自杀

3、双相情感障碍

4、精神分裂症

5、酒精及药品依赖;中国疾病负担（）：在前20位中，精神疾病问题占6位：3抑郁症；5自杀；11双相情感障碍；16强迫症；15痴呆；19精神分裂症

注：还未包含躯体疾病伴随精神心理问题以及心身疾病等。;;;全国精神科床位密度省际分布;项目;研究背景;绝大部分精神心理问题患者不会/不愿到精神专科就诊，而是分散在综合医院各专科门诊，或基层医院诊治，久治不愈，其中约10%因迁延不愈最终到精神科诊治。

其余仍在综合医院各科重复就诊。

所以，迫切需要提升各科医生精神心理卫生基础知识（而现实令人担忧）;人类疾病谱改变与医学模式转变要求:

20世纪中叶以前：各类传染病、地方病、营养不良等。

当前心脑血管疾病、肿瘤、功效性胃肠病及与心理原因相关临床各类疾病发病率已上升到首位。

医学模式转变：了解“健康”概念---当个合格医生(不是器官医生）。

近年来，精神卫生工作向综合医院轻型精神障碍和心身疾病转向，拓宽了传统精神科服务范围。;心理障碍;

;年富士康集团跳楼事件，让我意识到团体心理效应可;心理障碍（psychologicaldisorder）是指人感知、思维、情绪、意志、行为等心理过程（或人格）偏离正常人群，没有能力按社会认可方式行动，不能适应社会。;;经验标准

医学标准

统计学标准

社会学标准;精神心理健康与精神障碍不是对立两级，而是一个移行谱;普通心理问题

严重心理问题;1.反应强度和连续时间过强和过长；

2.与个人实际情况不相当；

3.与现实实际情况不相当；

4.从能够自控到不能自控，必须医学帮助；

5.从量变到质变，从正常反应到异乎寻常。;一、生物原因：

1.遗传

2.感染、中毒或颅脑损伤

3.脑内分子水平化学病变

二、心理原因

1.易病性心理素质

2.应对能力

3.生活事件

三、社会文化原因

四、不良生活方式;抑郁与抑郁障碍;DSM-IV心境（抑郁）障碍小组主席AJohnRush教授;45;抑郁表现?;范某，中年女性。自述近3个月来无显著诱因出现心境不好，情绪很低落，开心不起来，经常想哭。对生活提不起兴趣，不想看电视，也极少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。人也变得懒多了，不愿意出门见人，家务也懒得做还，感到身体乏力，周身不舒适。经常失眠，后午夜会突然醒来，醒后胡思乱想，痛苦不堪。有时还会感到做人没有意思，经常在想活着有何意义。曾经有过想死念头，但因为以为对不起家人，所以没有去做。

;大文豪海明威

天才科学家达尔文

大画家梵高

伟大领袖丘吉尔

影视巨星玛丽莲梦露;情绪低落、情感冷淡

活动降低、