鼠疫防治知识讲座医学知识专家讲座.pptxVIP

鼠疫（Pestis）是由鼠疫杆菌引发自然疫源性烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》列为甲类传染病。

本病远在年前即有记载。世界上曾发生三次大流行，第一次发生在公元6世纪，从地中海地域传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，涉及欧、亚、非；第三次是18世纪，传输32个国家。14世纪大流行时涉及我国。1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述当初“鼠死不几日，人死如圻堵”。充分说明那时在我国流行十分猖獗。解放后，我国国内人间鼠疫已基本毁灭，但自然疫源地依然存在。;

一、鼠疫自然疫源性

二、鼠疫临床

三、鼠疫诊疗与判别诊疗

四、鼠疫治疗

五、鼠疫流行病学调查及疫情处理

六、国家鼠疫疫情控制应急预案;;自然疫源性

其定义是：虫媒性传染病自然疫源性，是在自然条件下不依赖于人类，而病原体、媒介及宿主三者在其种族延续过程中长久存在生物学现象，称自然疫源性。而病原体、媒介、宿主是一定地理景观、一定生境中生物群落共生物。这么就把自然疫源性这一现象非常自然引进了生物学领域，而且用医学生物学观点解释了自然疫源性这一生物学现象。自然疫源性包含两层含意：即自然性和疫源性。自然性强调了不依赖于人类，在自然界发生或存在生物学现象；而疫源性则强调了病原体、媒介、宿主是一定地理景观、一定生境中生物群落共生物。;自然疫源性疾病

由自然疫源性这一生物学现象引发疾病，（包含野生动物病、家畜及人流行病）为自然疫源性疾病。当前，世界上被确认为自然疫源性疾病主要有：

病毒性疾病：病毒性脑炎、流行性出血热、乙型脑炎、狂犬病等。

立克次体病：恙虫病、Q热。

细菌性疾病：鼠疫、土拉伦菌病、布氏杆菌病、类丹毒。

螺旋体病:钩端螺旋体、脾性回归热。

原虫病：利什曼原虫病（黑热病）。

蠕虫病：血吸虫病。

;自然疫源地:凡是存在自然疫源性疾病地域为自然疫源地。

病原体:作为自然疫源性疾病病原体可包含各种微生物。普通来说，病原对宿主能够引发各种疾病，能够说是有害。但对宿主整个种群来说，病原体并不能毁灭宿主整个种群，其传输也是有限。就某种意义说病原体作为生物群落共生物，和宿主、媒介之间是保持着相正确生态平衡，起着调整数量作用。病原体作为一个物种，因为受到环境条件影响（生物或非生物条件）和地理条件限制，通常能够划分为许各种下类型（亚种及亚种下生物型）。不一样类型病原，对不一样宿主致病性、免疫原性及其对试验动物毒力、对宿主动物感受性、敏感性等都会有相当差异。;宿主

鼠疫病原体宿主，是鼠疫疫源地稳定原因和基本条件。宿主既是鼠疫病原体宿主，也是传输媒介寄主，对鼠疫菌来说又是它生活环境。各种动物，尤其是各种啮齿动物，其所以能够成为鼠疫菌宿主，取决于宿主生态—生理学特征。比如宿主分布特点、数量变动，以及对鼠疫菌感受性、敏感性、菌血症形成等。

;;主要宿主

所谓主要宿主是指在长久保留鼠疫菌起决定性作用宿主。作为主要宿主应具备以下条件：

①对鼠疫菌有感受性、敏感性，即能够感染鼠疫，也能够造成败血症死亡。

②.经常是某疫源地优势种，密度高，即使在密度低年代，但其最适生境中仍能保持一定数量水平。

③.分布区广，而且呈连续性分布。

④.含有适于传输鼠疫媒介即能够形成菌栓跳蚤，同时含有寄生蚤生存结构复杂洞穴或洞内稳定小气候条件。;次要宿主

普通是指在自然疫源地中经常参加动物病流行，但对保持鼠疫菌长存不起主要作用温血动物（主要是啮齿类）。比如我国东北西部达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地内褐家鼠。有些次要宿主营伴人或半伴人（家栖或半家栖）生活，且经常参加动物鼠疫流行，有时甚至流行非常猛烈。所以它们即使对长久保留鼠疫菌不起作用，但因为和人接触机会多，对人威胁却很大。一些较大且猛烈人间鼠疫流行，往往主要传染源就是这些与人伴生次要宿主引发，尤其是当它数量大幅度增加时，表现得愈加突出。;偶然宿主

自然疫源地中一些数量较少啮齿类或食肉类偶然也能够感染鼠疫而死亡。如以啮齿类为食食肉兽（猫、狐、鼬等），一些跳鼠科动物和野兔等。其中狐、鼬等是狩猎对象，猫经常伴人生活，所以也能够成为人类鼠疫传染源。

;媒介

自然疫源性疾病传输媒介主要是吸血节肢动物（昆虫及蜱、螨）。鼠疫传输媒介主要为蚤类，但并非全部已知蚤种都起媒介作用。媒介传输方式能够归纳为下述两种：

机械传输媒介：机体携带，当媒介昆虫或蜱、螨吸血时，以口器或以体表将病原体携带至另一宿主。

特异性传输媒介：病原体进入吸血节肢动物机体后，经过发育繁殖，再经唾液或直接由口腔或胃、肠道将病原体传给另一宿主。比如鼠疫病原体只存在蚤消化道中尤其是前胃，经发育繁殖形成菌栓以后才含有传染力。

;主要媒介

主要媒介通常都是主要宿主主要传输媒介。除含有很高传输能力外，从数量上来说也较多。对维持主要宿主鼠疫流行和保持自然疫源性方面起主要作用。

次要媒介

主要宿主