癌痛规范化治疗示范病房癌痛诊疗规范案例分享.pptx

“癌痛规范化治疗示范病房”

-癌痛诊疗规范案例分享

;癌痛规范化治疗示范病房;癌症疼痛诊疗规范对于癌痛评定尤其强调;无痛示范病房建立癌痛动态评定机制;癌痛治疗中难点和关键点--个体化给药

;无痛示范病房要求：;疼痛强度(NRS);止痛药剂量不足是癌痛控制不佳主要原因;关于大剂量奥施康定研究;大剂量奥施康定可有效控制癌痛;大剂量奥施康定患者生活质量良好;大剂量奥施康定未缩短癌症患者生存期;BercovitchM,AdunskyA.JPainPalliatCarePharmacother.;20(4):33-9.;大剂量奥施康定含有良好安全性;镇痛病例分享;疼痛部位：腹部。

疼痛性质：钝痛，阵发性加重，部位以右下腹为著。

疼痛NRS评分：9分，连续性疼痛。

加重原因：无显著诱因阵发加重。

ECOG评分：3分。;既往用药：氨酚双氢可待因、吗啡针剂

入院检验：腹部触诊质韧，下腹压痛显著，伴反跳痛。

下腹CT：右下腹不足大网膜增厚;疼痛评定;心理原因：担心、恐惧，听说过阿片类药品，担心副作用。

治疗期望：希望无痛，尽可能降低阿片类用量，担心成瘾和依赖。

;疼痛诊疗

疼痛程度：重度疼痛

疼痛原因：肿瘤腹腔转移，侵蚀腹膜及网膜，引发肿瘤相关性疼痛

病理生理：内脏伤害感受性疼痛;本病例入院后剂量滴定过程;患者用药后情况;体会;谢谢！