麻醉和脑代谢脑血流专家讲座.pptxVIP

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脑内血流量调整;2.神经调整

颅内和颅外起源胆碱能性,交感性和血清激活素等神经系统对大脑内阻力性血管调整起主要作用;伴随血管分支变细,神经分布也降低。神经调整主要参加大范围脑血流量调整,在应激情况下作用更显著,尤其是对脑血流自动调整能力急性应激反应。;3.血管平滑肌性调整

肌性调整主要是对脑血流快速改变提升快速和代偿性调整,调整压力范围小。当脑灌流压显著波动时,需要3-4分钟时间来完成脑血流调整反应。;4.大脑功效活动

人类脑活动研究表明大脑功效与局部脑血流和局部脑代谢之间有亲密联络。人手活动时,对侧大脑对应皮层区出现脑血流和脑代谢快速增加;不一样心理活动也会引发大脑半球局部脑血流改变;脑外血流量调整;PaCO2低于20mmHg以下,引发脑电图异常改变和感觉异常。

经过过分换气降低脑血流和脑容量来降低颅内压作用,伴随时间延续效果会降低。

过分换气应防止将PaCO2降到20mmHg以下,尤其是伴有阻塞性脑血管疾病和脑血管痉挛病人。

;2.动脉氧分压(PaO2);3.颅内压与脑容量

;其它调整原因;;静脉麻醉药;吗啡;芬太尼;舒芬太尼;瑞芬太尼;异丙酚;氟哌利多;苯二氮卓类药品;氯胺酮;依靠咪酯;利多卡因;非去极化肌松药;琥珀胆碱;吸入麻醉药;吸入麻醉药;氧化亚氮

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