耳聋和其防治专家讲座.pptx

耳聋及其防治哈尔滨医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科教研室多媒体教学课件耳聋和其防治第1页

Conception耳聋(hearingloss)听觉传导通路发生器质性或功效性病变造成不一样程度听力损害（hearingimpairment)总称。重听（hardofhearing)：程度较轻耳聋聋(deafness):显著影响社交能力听力减退聋哑人or聋人(deaf):因双耳听力障碍(hearinghandicap)：不能以语言进行正常社交者耳聋是影响人类生活质量最主要问题之一，显著听力障碍者占世界总人口7～10％耳聋和其防治第2页

Classification耳聋分类依据耳聋发生部位和性质分为传导性聋(conductivehearingloss)：因声波传导径路外耳、中耳病变造成听力障碍。感音神经性聋(sensorineuralhearingloss)：因声波感受与分析径路内耳、听神经、听中枢病变造成听力障碍。中枢性聋神经性聋感音性聋混合性聋(mixedhearingloss)耳聋和其防治第3页

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Classification耳聋和其防治第5页

Classification传音结构病变传导性耳聋感音、神经传导径路病变感音神经性耳聋感音性神经性混合性耳聋中枢性耳聋和其防治第6页

HzdB气导骨导纯音测听耳聋和其防治第7页

NormalHzdB气导骨导耳聋和其防治第8页

ConductivehearinglossHzdB气导骨导耳聋和其防治第9页

SensorineuralhearinglossHzdB气导骨导耳聋和其防治第10页

MixedhearinglossHzdB气导骨导耳聋和其防治第11页

AcousticImmittanceMeasurementnormal耳聋和其防治第12页

AuditoryBrainstemResponsnormal耳聋和其防治第13页

音叉检验

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Grading耳聋分级ISO(InternationalOrganizationforStandardization)1964年;WHO1980年标准:500Hz,1000Hz,Hz平均听阈(SpeechFrequency)耳聋和其防治第15页

Grading?①轻度聋：听低声谈话感困难，②中度聋：听近距离谈话困难，③中重度聋：显著困难，

④重度耳聋：耳旁大声呼叫，⑤极度聋：听不到耳旁大声，26-40dB41-55dB56-70dB71-90dB＞91dB耳聋和其防治第16页

耳聋特征突发性聋与进行性聋：突发多为感音神经性聋、功效性聋或传导性聋。器质性聋与功效性聋：先天性聋与后天性聋：先天性：遗传性原因孕期原因。耳聋与语言：先天性聋及3岁以前发生重度感音神经性聋造成聋哑。传导性聋及混合性聋经治疗可恢复或部分恢复听力，因聋致哑罕见。耳聋与全身疾病耳聋和其防治第17页

耳聋与言语?表现为言语清楚度下降，常不自觉地提升讲话时嗓音，言语缺乏抑扬顿挫等。婴幼儿耳聋语言畸变轻度DeafandDumb严重学语后聋？耳聋和其防治第18页

ConductiveHearingLoss概念：经空气径路传导声波，受到外耳道、中耳病变妨碍，抵达内耳声能减弱，致使不一样程度听力减退。病因：炎症：急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，大疱性鼓膜炎，急性乳突炎，外耳道炎、疖肿等。外伤：颞骨骨折累及中耳，鼓膜外伤性穿孔，听骨链中止等。异物或其它机械性阻塞：外耳道异物，耵聍栓塞，肿瘤，胆脂瘤等。畸形：先天性外耳道闭锁，听骨链畸形，鼓膜缺失，前庭窗、蜗窗发育不全等。耳聋和其防治第19页

传导性聋

1．Inflammation乳突炎外耳道炎、疖大疱性鼓膜炎耳聋和其防治第20页

中耳炎耳聋和其防治第21页

2.外伤鼓膜外伤颞骨骨折听骨链中止耳聋和其防治第22页

3。异物或其它机械性阻塞

外耳道异物耵聍胆脂瘤耳聋和其防治第23页

4．畸形先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蜗窗发育不全等。?耳聋和其防治第24页

治疗????1.病因治疗：2.手术治疗：鼓室成形术Wullstein分类3.选配适宜助听器。耳聋和其防治第25页

SurgicalTherapy鼓膜修补术开放式鼓室成形术鼓室成形术完壁式鼓室成形术分期鼓室成形术内耳开窗术人工镫骨手术同期全耳再造与听力重建术新分类耳聋和其防治第26页

SensorineuralHearingLoss(SNHL)概念：内耳听毛细胞、血管纹