社区医疗服务合作协议.docx

社区医疗服务合作协议

合同编号：__________

甲方（服务提供方）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：__________________

联系电话：________________

乙方（服务接受方）：

名称：____________________

地址：____________________

联系人：__________________

联系电话：________________

鉴于甲方为具备专业资质的医疗服务提供者，乙方为需要接受医疗服务的社区，双方为了更好地提供和接受社区医疗服务，经充分协商，达成如下协议：

第一条服务内容

（1）定期开展健康讲座；

（2）提供上门医疗服务；

（3）为乙方提供医疗咨询、诊断和治疗；

（4）协助乙方进行健康管理；

（5）其他与医疗服务相关的内容。

1.2甲方应确保服务的质量和安全，遵守相关法律法规和行业规范。

第二条服务时间和服务地点

2.1甲方应按照双方约定的时间提供服务，如有变更，应提前通知乙方。

2.2甲方应按照双方约定的地点提供服务，如有变更，应提前通知乙方。

第三条服务费用

3.1乙方应按照甲方提供的服务内容和收费标准，支付服务费用。

3.2双方应签订服务费用支付协议，明确支付方式和支付时间。

第四条双方的权利和义务

4.1甲方的权利和义务：

（1）提供专业、高质量的医疗服务；

（2）尊重乙方隐私，保护乙方个人信息；

（3）按照约定时间和服务地点提供服务；

（4）如乙方病情需要转诊，应协助乙方进行转诊；

（5）遵守相关法律法规和行业规范。

4.2乙方的权利和义务：

（1）按时支付服务费用；

（2）如实告知甲方自己的健康状况和病史；

（3）遵守甲方的服务规定和操作流程；

（4）如对甲方服务有异议，应及时沟通解决；

（5）尊重甲方及其工作人员，维护双方的良好合作关系。

第五条违约责任

5.1如甲方未按照约定提供服务，应承担违约责任，向乙方支付违约金。

5.2如乙方未按照约定支付服务费用，应承担违约责任，向甲方支付违约金。

第六条争议解决

双方因履行本协议发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（服务提供方）：________________

乙方（服务接受方）：________________

签订日期：________________

一、附件列表：

1.甲方（服务提供方）资质证明文件

2.乙方（服务接受方）社区居民健康档案

3.医疗服务费用支付协议

4.医疗服务记录

5.转诊证明文件

6.双方签订的保密协议

7.法律法规和行业规范相关文件

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定时间和服务地点提供服务，或服务质量和安全不符合约定标准的，视为违约。

2.乙方未按照约定支付服务费用，或未如实告知甲方健康状况和病史的，视为违约。

3.双方未按照约定解决争议，或任何一方拒绝履行友好协商义务的，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.甲方：指具备专业资质的医疗服务提供者。

2.乙方：指需要接受医疗服务的社区。

3.医疗服务：指甲方根据乙方需求提供的医疗咨询、诊断、治疗、健康管理等相关服务。

4.违约金：指违约方应向守约方支付的违约补偿。

5.争议解决：指双方因履行本协议发生的争议通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式进行解决。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.服务时间和服务地点的变更：双方可通过友好协商的方式进行调整，并提前通知对方。

2.服务费用的支付：乙方应按照约定方式和时间支付服务费用，如遇到支付困难，应及时与甲方沟通，寻求延期支付或分期支付的解决方案。

3.服务质量的异议：乙方如对甲方服务质量有异议，应及时向甲方提出，双方可通过协商解决。如协商不成，可向相关部门投诉或提起诉讼。

4.病史告知不实：乙方应如实告知甲方自己的健康状况和病史，如发现虚假陈述，甲方有权终止服务，并要求乙方支付违约金。

五、所有应用场景：

1.社区医疗机构与居民签订的医疗服务合作协议。

2.社区健康服务中心与专业医疗服务机构签订的合作协议。

3.居民与家庭医生签订的长期医疗服务协议。

4.社区老年人服务机构与医疗机构签订的养老服务协议。

5.社区残疾人服务机构与医疗机构签订的康复服务协议。