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个人迁移医院定点书面承诺书范文

尊敬的XX医院：

我，（姓名），身份证号（身份证号码），因（具体原因，如工作、生活需要等），需要在（新地址）的XX医院进行迁移定点医院。现向贵医院提交书面承诺，并确保遵守以下规定：

一、我保证在新地址的XX医院就诊时，严格遵守医院的各项规章制度，服从医院的管理和安排。

二、我将在（新地址）的XX医院就诊，如有特殊情况需要转院或转诊，将及时通知贵医院，并按照贵医院的规定办理相关手续。

三、我将在（新地址）的XX医院就诊结束后，及时办理出院手续，并将医保结算等相关事宜处理妥当。

四、我保证提供的个人信息真实有效，如有虚假我将承担由此产生的一切法律责任。

五、我将在（新地址）的XX医院就诊期间，保持良好的医德医风，尊重医护人员，与医护人员积极配合，共同维护良好的医疗秩序。

六、我将在（新地址）的XX医院就诊期间，如遇到医疗纠纷或争议，将及时与贵医院协商解决，并按照相关法律法规的规定进行处理。

七、本承诺书自签署之日起生效，并作为本人就医过程中相关文件的重要组成部分。

承诺人：（签名）

日期：XXXX年XX月XX日

个人迁移医院定点书面承诺书范文（1）

个人迁移医院定点书面承诺书

本人因__________________________原因，需办理迁移医院定点的相关手续，现向贵局作出如下承诺：

一、本人保证所提供的相关证明材料真实、准确、完整，并承担由此产生的一切法律责任。

二、本人在新迁入的医院就诊时，将严格遵守医院的各项规章制度，按照医院的要求进行诊疗活动。

三、本人在新迁入的医院就诊所产生的医疗费用，将按照贵局的医保政策进行报销。若因个人原因导致医保报销受阻，本人将自行承担相关责任。

四、本人在新迁入的医院就诊过程中，如遇到医疗纠纷或争议，将及时与医院协商解决，并配合医院的调查和处理工作。

五、本承诺书自签署之日起生效，并作为本人办理迁移医院定点手续的必备材料之一。

承诺人（签字）：____________________日期：____________________

个人迁移医院定点书面承诺书范文（2）

个人迁移医院定点书面承诺书

本人因__________________________，申请将医疗保险定点医疗机构变更为__________________________。

本人已详细了解医疗保险定点医疗机构的变更政策、程序和要求，并对此无异议。

在变更过程中，本人将遵守相关法律法规和规定，确保变更行为的合法性和合规性。

本人承诺在变更后的医疗保险定点医疗机构就诊时，将严格按照医保政策规定和要求，履行医保报销手续，确保医保基金的合理使用。

若因个人原因导致无法正常履行医保报销手续的，本人愿意承担相应责任。

本承诺书自签署之日起生效，并作为本人办理医保定点医疗机构变更手续的必备材料之一。

特此承诺。

承诺人：______________

日期：______________

个人迁移医院定点书面承诺书范文（3）

个人迁移医院定点书面承诺书

本人因______原因，需办理迁移医院定点的相关手续，现向______医院提交书面承诺书。

一、本人承诺：

1.本人为______单位的在职员工或退休人员，且具有合法有效的身份证明。

2.本人将严格遵守医院的相关规定和政策，按时足额缴纳医保费用。

3.本人在新选择的医院就诊时，将严格按照医院的诊疗规范进行治疗，并配合医生的治疗方案和建议。

4.若因本人原因需要变更医院定点的情况，将及时通知医院，并重新办理相关手续。

5.本承诺书自签署之日起生效，并作为本人病历资料的重要组成部分。

二、其他事项：

1.本承诺书一式两份，本人和医院各执一份。

2.本承诺书的解释权归医院所有。

本人签名：________

日期：____年__月__日

个人迁移医院定点书面承诺书范文（4）

《个人迁移医院定点书面承诺书》

一、本人承诺在选定医院就诊时，将严格遵守医疗机构的各项规章制度，维护医疗秩序，尊重医护人员，确保医疗安全。

二、本人将自觉遵守医保政策，按照医保规定办理医保结算手续。如因个人原因导致医保报销受限或产生纠纷，本人愿意承担相应责任。

三、本人将妥善保管就医凭证和医保卡，确保个人信息安全。如因个人原因导致医保信息泄露或被盗用，本人愿意承担相应法律责任。

四、本承诺书自签署之日起生效，并作为本人参加医疗保险的重要依据。在迁移医院定点过程中，如有任何问题或变更，本人将及时与医疗机构沟通并妥善处理。

五、本承诺书的解释权归本人所有。

承诺人（签字）：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

个人迁移医院定点书面承诺书范文（5）

《个人迁移医院定点书面承诺书》

一、本人承诺在迁移医院定点后，将严格遵守相关法律法规和规定，确保医疗行为的合规性。

二、本人将自觉维护医院定