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检验主管技师重点习题解析269题
1、原发性纤溶时可见
A.3P试验阴性
B.纤溶酶原含量增多
C.血片上破碎红细胞增多
D.优球蛋白溶解时间延长
E.纤溶酶原激活物活性正常
[答案]A
[解析]原发性纤溶亢进的实验室检查:APTT、PT、TT均延长
血浆纤维蛋白原含量减低;血、尿FDP增高;血浆PLG减低或PL活
性增高;PAI、α2PI活性减低;t-PA、u-PA活性增高;纤维蛋白肽β1-42
水平增高;3P试验阴性,D-二聚体正常。
2、患儿,男性,3岁,经常出现瘀斑,实验室检查发现PLT:
225×109/L,Hb:105g/L,WBC:6.2×109/L,PT:12.5秒(正
常11.5秒),APTT:58.6秒(正常32秒)。最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.继发性贫血
C.血友病甲
D.血小板减少性紫癜
E.自身免疫性溶血性贫血
[答案]C
[解析]血友病甲实验室检查为APTT延长,BT、PT、TT正常。
3、血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是
正确的
A.两者均增高见于血管性血友病
B.两者均减低见于血小板无力症
C.前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症
D.前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症
E.血小板黏附率增高,血小板聚集率降低,可见于心肌梗死患者
[答案]B
[解析]血小板无力症亦称Glanzmann病。系常染色体隐性遗
传。它的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa数量减少或缺乏,也可出
现GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷。GPⅡb/Ⅲa是血小板参与聚集功能的主
要因素。
4、血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种
疾病
A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血友病
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症
[答案]B
[解析]血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成,使红
细胞流经受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血,造成红细胞异常形
态。
5、皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少,再加上下列哪一项方可
诊断为ITP
A.血小板相关Ig和C3
B.血小板寿命缩短和转换率加快
C.骨髓巨核细胞明显增生
D.骨髓巨核细胞成熟正常
E.血小板聚集功能减低和释放功能增强
[答案]B
[解析]ITP的病症特点:起病急骤,常伴发热、皮肤紫癜、黏膜
出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等,少数病例可发生颅内出血。病
程呈自限性,多数病例在半年内自愈。多次血小板计数明显减低;骨
髓巨核细胞增生或正常,急性型患者以幼稚型增多为主,慢性型患者
以颗粒型增多为主,但产生血小板的巨核细胞减少或缺如;MPV常增
大,BT延长、血小板寿命缩短;血小板抗体检查,90%的患者PAIg
和(或)PA-C3增高。
6、下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点
A.骨髓增生活跃或明显活跃
B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象
C.血小板巨大、异形和染色深
D.巨核细胞增多和明显左移现象
E.以上都是
[答案]B
[解析]慢性型ITP患者骨髓象的特点:多次血小板计数明显减低;
骨髓巨核细胞增生或正常,慢性型患者以颗粒型增多为主,但产生血
小板的巨核细胞减少或缺如;MPV常增大,BT延长、血小板寿命缩
短;血小板抗体检查,90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。
7、血友病甲是缺乏凝血因子
A.Ⅺ
B.Ⅷ
C.Ⅸ
D.Ⅴ
E.Ⅶ
[答案]B
[解析]血友病A或称血友病甲、因子Ⅷ缺乏症或AHG缺乏症;
血友病B或称血友病乙。
8、出血时间正常可见于
A.因子Ⅷ缺乏症
B.血小板功能异常
C.血小板计数明显减少
D.血管性血友病
E.药物影响(如阿司匹林)
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