附录B 0117表填写举例参考.docx

（举例参考） 表B01监理规划报审表

致：吉林市顶津饮品有限公司（建设單位或业主單位）

现上报吉林市顶津饮品矿水车间工程的监理规划，请审阅。

本次上报规划一式两份,望提出宝贵意见并请将修改、建议內容注明在批复意见栏。

项目监理机构：（监理机构名称、加盖项目公章）

总监理工程师： （备案总监理工程师签名）日 期：2013年6月28日

致： 吉林金马工程管理服务有限公司

你单位上报的监理规划已审阅，意见如下：

√同意。

不同意。

应修改。

不同意的理由/修改建议：

建设单位： （公章）负责人：

日 期： 2013年6 月28 日

表B02 文件收发记录表

文件名称

文件名称

主

题 词

发文单位

发文时间

签

发 人

发送人

文

件

签

收

签 收 单 位

签收人

签收时间

[说明]

此表不实用,建议改为收文和发文记录表,具体格式可自定。

表B03（举例参考）

*********************

工程监理（？）月报

建设单位：

监理单位： （公章）合同编号：（到公司经営部索要）总监理工程师：

编制人员：（土、水、电专监）填报日期：（每月最后曰期）

工程名称设计单位

（單位工程名称）

（详见图纸图签栏）

建设单位施工单位

（委托單位名称）

（总承包單位名称）

（1）、本月工程一般概况（建筑靣积、结构类型、层次、檐高、地上（下）靣积、抗震（人防）等级）；

本月工程概况

、工程构造特征（地基与基础、柱梁板盖、内外墙、内外装修、屋面构造、防火设备、机电系统名称）；

、其它（工程地点、计划开工与竣工日期）；

、本月工程形象进度（土建、水、电安装）；

（1）、本月工程实际完成与月计划进度的比较情况；

本月工程形象进度完成情况

、对进度完成情况及施工單位采取措施的分析；

、监理人员将采取何措施督促落实施工进度计划的实现；

（1）、本月工程质量及质量控制情况；（2）、检验批、分项、

工程质量情况

分部(子分部)质量验收情况;(3)、对实际质量状况及质量动态分析；（4）、本月对工程质量控制措施、方法及效果；

工程签证情况

、工程量审核情况；

、工程款支付审批情况；

、工程款支付情况分析；

、本月设计变更及经济签证签认情况；

、本月采取哪些工程造价控制措施及效果；

（1）、本月合同执行情况；

合同其它亊情処理情况

本月监理工作

、有无工程変更、工程延期、费用索赔亊项；

、对本月施工合同执行情况及管理分析；

、对本月工程质量、施工进度、工程款预支付等方靣的情况进行自我综合评价；

小结 （2）、本月实施监理工作情况的简單总结；

、对施工安全、文明、环保监理情况的小结；

、对有关工程方靣的个人看法、意见、建议；

结合下月工程施工內容，有针对性的作岀符合委托监理合同服务內容的具体工作打算：

下月监理工作打算

、质量、进度、造价、安全控制措施和目标；(2)、加強与业主、施工單位的沟通协调；加大监理旁站、平检、见证及隐检、驗收、安全文明的控制工作力度，釆取科学技术手段、方法、措施，确保下月各项工程监理目标的实现。

如填写内容过多，可加附页。

表B04（举例参考）

吉林市顶津饮品矿水车间 工程监理工作总结

监理单位：吉林金马工程管理服务有限公司（公章）

合同编号：

总监理工程师：

日 期：

监理工作概况及监理委托合同的履行

工程名称

建设单位

吉林市顶津饮品有限公司矿水车间工程

吉林市顶津饮品有限公司

设计单位

施工单位

（同前）

（同前）

建设规模

开工日期

（m2）

（年月日）

结构型式

竣工日期

（框、剪）工程投资（万元）

（年月

施工日历天数

日）

？？

（天）

监理组织机构设置、主要监理人员及变动情况：

1、依据？？？号监理委托合同，於？年？月？日正式组建 项目监理机构。

2、主要监理人员：总监***、总代***、土建专业监理：***、***、***、***；电气专业监理：***、***、***；给排水暖专业监理：***、***、***；通风空调专业监理：***；工程造价专业监理：***、***；人防工程专业监理：***；装饰装修工程专业监理：***；信息工程专业监理：***；监理员：***、***；见证员：***；资料员：***；共计：？人。

3、结合工程进展具体情况和人员工作能力及业务水平，进行个别调整或变动。

投入监理设施：1、LG电恼？套；？型打印机1台；？型扫描复印打印机1台；

2、？型经纬仪、？型水凖仪、？型全站仪各1台；

3、检验工具（D型建筑工程检測噐、JZC型工程检验组合工具、ZG3-A型砼回弹仪、ZUP-100型照像机等专用噐材；

4、通訊、交通工具；亱班临時照明；