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ThisisanexampleofnormalVDDoperation.IntheVDDmode,thepacemakerwillpaceonlyintheventricleandwillsenseinbothchambers.Inresponsetosensingintheventricle,thepacemakerwillinhibit.IfaPwaveissensed,anSAVwillbetriggered.ThereisnoPAVintheVDDmodebecausethepacemakerwillnotpaceintheatrium.SincetheVDDmodedoesnothavethecapabilitytopaceintheatrium,thepacemakerwilloperateasifintheVVImodeintheabsenceofatrialactivityfasterthantheprogrammedlowerrate.Therefore,thismodeisonlyappropriateforpatientswithanormallyfunctioning,chronotropicallycompetentsinusnodeandsecond-orthird-degreeheartblock.Inthisexample,aPwaveissensedandinitiatesanSAV.SincenoventricularactivityissensedduringtheSAV,thepacemakerpacesintheventricle.TheV-Aintervalistheninitiated,followedbyanothersensedatrialandpacedventricularevent.FollowingthisVAinterval,noatrialactivityissensed,andaventricularpaceisdeliveredattheendoftheV-Ainterval(lowerrateinterval).ItshouldbenotedthatintheVDDmode,theventricularrateispermittedtodipbelowthelowerratetopromoteAVsynchrony,sinceatrialsensedeventsareaccepteduptotheendofthelowerrateinterval.Thus,itwillpaceaslowasthelowerrateintervalplustheSAV.ThisisanexampleofnormalDDI/Roperation.IntheDDI/Rmode,thepacemakerwillpaceinbothchambersandsenseinbothchambers.Inresponsetosensing,thepacemakerwillinhibit,butasensedPwavewillnottriggeranAVInterval(therefore,thereisnoSAVIntervalintheDDI/Rmode).DDI/RpacingcanbethoughtofasAAI/RwithVVI/Rbackup.Inthisexample,sincetheatriumispaced,aPAVisinitiated.Sincenointrinsicventricularactivityoccurs,aventricularpaceisdelivered,andaV-Aintervalisinitiated.Thiscyclerepeatsitself.Anintrinsicatrialeventoccurs.SincenoSAVisinitiated,thep
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