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;骨结构;骨折愈和特点:
是重新取得骨结构强度再现胚胎原始骨发育方式,最终恢复原有骨结构和性能。
;骨组织和其它软组织不一样点:;骨折愈合细胞水平:;一、骨折愈合过程
就是“瘀去、新生、骨合”过程
◆血肿机化期
◆原始骨痂期
◆骨痂改造期;(1)骨折后血肿机化
(2)血肿逐步机化,骨内外膜处开始形成骨样组织;(1)膜内化骨及软骨化骨过程逐步完成(2)膜内化骨及软骨化骨过程基本完成;1外骨痂内骨痂,环状骨痂及腔内骨痂形成后立体解剖2骨痂塑形基本完成;;骨折愈合过程专家讲座;骨折愈合过程专家讲座;骨折愈合过程专家讲座;
(一)年纪儿童生长活跃,骨折愈合较成人快。
;;(三)局部原因
1.引发骨折原因电击伤和火器引发骨折愈合较慢。
2.骨折类型嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大,愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。
;血循环不佳,易发生延迟连接、不连接或骨坏死;
;(四)治疗方法不妥
1.复位不及时或复位不妥没有及时将骨折复位,复位时方法不妥,尤其是手法复位粗暴以及屡次复位,均可深入破坏局部血运,从而影响骨折愈合。
2.过分牵引过分牵引能够使两骨断端间距离增大,骨痂不能跨越断端,影响骨折愈合,牵引过分也可使机化毛细血管发生纹窄,影响血运,进而影响骨折愈合。;骨折不愈合;3.不合理固定固定范围不够、位置不妥、过于松动及时间过短,都会在不一样阶段增加骨折端应力干扰,或者造成骨折端接触不良均可影响骨折正常愈合。
4.手术操作影响切开复位内固定时造成骨膜广泛剥离,不但影响了骨膜血运,也可造成感染。在开放骨折中,过多地去除碎骨片,能够造成骨缺损,影响骨折愈合。
5.不正确功效锻炼违反功效锻炼指导标准治疗,能够使骨端间产生剪力、成角或扭转应力,均可影响骨折顺利愈合。;骨折拖延愈合;表1常见骨折临床愈合时间参考表
骨折部位愈合时间(周)骨折部位愈合时间(周)
指骨(掌骨)4-8骨盆6-10
趾骨(跖骨)6-8股骨颈12-24
腕舟骨>10股骨粗隆间6-10
尺桡骨干8-12股骨干8-12
桡骨远端3-6肱骨髁上3-4
胫骨上端6-8肱骨干5-8
肱骨外科颈4-6跟骨6锁骨4-6脊柱10-12;总而言之,骨折正常愈合,应依据不同情况采取恰当治疗办法,;康复医学针对人群:;纤维性粘连;不可逆性挛缩;疤痕粘连
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