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骨科支具应用及护理
骨二科黄荣
骨科支具的应用及护理
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一、支具概述--定义
定义:又称矫形器,是用于人体四肢、躯干等部位,经过力作用以预防、矫正畸形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并赔偿其功效器械。
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二、支具基本功效
1.稳定与支撑
2.固定保护功效
3.产生动力功效
4.助动(行)功效
5.预防矫正畸形
6.改进功效
7.降低轴向承重
骨科支具的应用及护理
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三、支具应用
骨科固定功效支具是当今世界上先进治疗和辅助治疗方法,是世界先进医疗水平主要组成部分。与传统治疗方式相比较,骨科软固定支具使用方便,治疗效果更佳,帮助病人恢复锻炼,提早回到工作岗位,含有石膏固定符贴性稳定性也可防止石膏(包含其它高分子材料)引发肌肉萎缩、皮肤骚痒等副作用。
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四、支具分类
颈托
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四、支具分类
脊柱侧弯矫形器
脊柱矫形器
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四、支具分类
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四、支具分类
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五、佩戴方法
患者先取侧卧位,将支具后叶置于躯干后面;再取平卧位,将支具后叶置于胸腹部,使支具前后叶边缘在腋中线重合,前叶边缘外漏,先系紧中间扣带,再系紧两边扣带。松紧适当度判断方法为:平放一手掌在支具和患者胸廓之间,嘱患者深呼吸,以患者自觉不影响呼吸为宜。(脊柱矫形器为例)
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五、卸下方法
患者先取平卧位,按与佩戴相反次序取下
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五、注意事项
佩戴支具注意事项
1、佩戴支具位置要准确,松紧度适宜,与胸腰椎生理曲度相适应,过紧易出现支具边缘致肩胛骨或髂嵴处皮肤压伤,过松则达不到制动目标;
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五、注意事项
2、依据患者病情,普通术后1个月患者可佩戴支具离床活动。支具必须在卧床时佩戴,将支具松紧度调整好后方可离床活动,卧床后再将支具卸下。
3、天天做深呼吸锻炼:合闭双唇,挺胸用鼻深呼吸,连续5s,再微张双唇迟缓吐气,连续10s,天天3次,每次做30回,有效预防肺部并发症。
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六、皮肤护理
皮肤护理
1、应该注意防止支具直接与患者皮肤接触。尽管支具设置有许多通气孔,透气性能良好,但吸汗性能差,故必须穿全棉内衣或垫棉质衬垫,以利于汗液吸收,增加舒适感和保持皮肤清洁。
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六、皮肤护理
2、佩戴期间做好胸部皮肤护理,视情况每日清洁皮肤及更换衬垫1~2次。注意行胸背部皮肤护理时患者应保持脊柱正直。
3、佩戴支具期间定时检验胸背部皮肤情况,定时进行局部按摩。
4、内衣或衬垫需平整,不宜过紧,拆去扣子及其它附在衣物上硬物,以免皮肤长时间受压而发生褥疮。
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七、饮食护理
饮食护理
1、佩戴支具时饮食不宜过饱,防止造成急性胃扩张,应少许屡次进食。
2、保持大便通畅,防止增加腹压,能够多饮水,每日饮水量不少于ml,进食含粗纤维食物,如红薯、玉米,青菜等,保持膳食平衡。可定时行腹部环形按摩,解小便后取平卧位,屈膝,搓热手掌,以肚脐为中心,顺时针环形按摩30次,环形从小到大,配合腹式呼吸,注意保暖。
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八、功效锻炼
下肢功效锻炼:佩戴支具离床活动前,指导督促患者在床上进行下肢肌肉收缩和关节屈伸活动训练,以观察神经功效恢复程度,预防肌肉萎缩,增强肌力,促进血液循环,预防静脉血栓形成。
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九、功效锻炼
方法:
1、股四头肌收缩训练:将大腿伸直用力绷紧,维持5—10s后放松,重复进行。
2、直腿抬高训练:平卧位,下肢伸直离开床面,抬高45—60度,维持5—10s后迟缓放下,双下肢交替练习。
3、膝关节、踝关节训练:膝关节、踝关节屈伸,在每一位置维持5—10s,重复进行。每日训练分早、中、晚3组,每组20—30次注意防止饱餐后马上运动,应休息30min后再进行,训练标准为活动度由小到大,运动量由少到多,循序渐进,以患者不感到疲劳为宜。
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十、出院指导
支具保护
讲解并教会患者及家眷清洁和保护支具方法,以防因处理不妥而造成支具
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