基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响.pdfVIP

黑龙江医学第45卷2021年第4期

HEILONGJIANGMEDICALJOURNALVol.45No.4Feb.2021381

基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术

患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响*

何凤连，郑廉珠，张娇霞

廉江市人民医院，广东廉江524440

摘要目的：探讨基于ERAS理念的活动干预对结直肠癌腹腔镜手术患者术后恢复及早期下床活动依从性的影响。

方法:选择廉江市人民医院2017年8月一2022年1月期间收治的结直肠癌腹腔镜手术患者82例，采用随机数字表法分为两

组，每组各41例。对照组采取常规围术期护理干预，研究组在此基础上实施基于ERAS理念的活动干预。比较两组术后恢

复时间、早期下床活动依从性和并发症发生率。结果：研究组术后经口进食时间、肠蠕动时间及排气时间为（7.86±123）

h、（23.61±4.52）h、（34.09±4.77）h，短于对照组的（9.42±1.42）h、（28.47±5.69）h、（40.25±522）h，差异有统计学意义

（PV0.05）。研究组早期下床活动依从率为97.62%，高于对照组的82.49%;并发症总发生率为4.88%，低于对照组的

1901%，差异有统计学意义（PV0.05）。结论：基于ERAS理念的活动干预能够提升结直肠癌腹腔镜手术患者术后早期下床

活动依从性，利于促进患者术后恢复，降低并发症发生率，值得推广应用。

关键词结直肠癌；腹腔镜手术；ERAS理念；活动依从性；术后恢复

doi10.3969/j.issn4054-5777.0521.04.018

学科分类代码392.71中图分类号R735.34文献标识码B

结肠直肠癌是常见消化系统恶性肿瘤，早期症状不显知情同意书者。排除标准：（1）伴有脏腑转移者；（2）存在

著，癌肿逐渐增大后表现为便血、腹痛、排便习惯变化等腹腔镜手术史或其他消化系统疾病者；（3）合并免疫疾

症，病死风险高［1-2］o外科手术是治疗结直肠癌首推疗病、代谢性疾病或精神障碍者；（4）合并肌肉萎缩、肢体

法，能够切除病灶，达到减状或根治目的，而腹腔镜手术残缺者；（5）拒绝参与研究或资料不全者。

的广泛应用更提高了外科手术的安全性。但因手术创伤、1.3方法

麻醉等均会对患者生理功能造成不良刺激，术后需加强护对照组实施常规围术期护理：辅助患者完成检查，见

理干预，以促进患者恢复。术后早期下床活动是腹腔镜手基本健康教育，要求患者术前8h禁食，3h禁饮，做好术

术护理的重要内容，也是促进结肠直肠癌腹腔镜手术患者区备皮；术中控制室内湿度45%~66%，温度25七，加强

术后恢复的关键［4。但因手术、疼痛等干扰，部分患者早生命体征、各导管监管；术后6h辅助患者翻身，2h翻身

期下床依从性较差［4。为此，本研究在结直肠癌腹腔镜手1次，嘱咐患者24h左右下床活动，但不强求，并给予患

术患者中采取基于ERAS理念的活动干预，旨在探讨其对者少量饮水，每隔2~4h饮用1次，耐受后可经口进食。研

促进患者恢复的具体效果，现报告如下。究组在此基础上采取基于ERAS理念的活动干预:（1）术前运

动：入院后详细讲解围术期活动的重要性，要求患者每日进

1资料与方法

行体能训练，主要为爬楼梯、竞走等，且体能训练前后进行

1.i一般资料腹式呼吸、缩唇呼吸、提肛运动，每次1h，2~