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2024年第三季度医院感染管理工作计划
1.本季度共计出院病历
份,感染病例____例。漏报____例,感染2病房的消毒隔离方面,内1科与内2科部分针头,滴管,注射器未毁形,生活垃圾中有棉
签。妇产科紫外线消毒未及时进行监测,湿化瓶应后未及时浸泡消毒。
3科室护理质量考核结果骨一科____分,骨二科____分,内二科____分,内一科____分,妇产科
91分,门诊____分,手术室____分。
二、整改措施
1加强医务人员六步洗手法培训:
1取____ml洗手液于掌心,掌心相对揉搓。
2手指交叉掌心对手背揉搓。3手指交叉在掌心中揉搓。4弯曲手指关节在掌心揉搓。5拇指在掌中揉搓。6指尖在掌心中揉搓。____对检测不合格,及时查找原因。重新监测直到合格为止。
3针头,滴管注射器毁形率要求____%,生活垃圾和医疗垃圾严格分开放置。
安化大福中心卫生院
2024年第三季度医院感染管理工作计划(二)
一、完成本季度院感监测、质控的常规工作
1、每月按时完成院感监测和质量控制工作。对监测结果和质量控制存在的问题进行分析,督促整改。并及时检查整改结果,
2、每月做好院感病例监测及向自治区院感质控中心上报“每月院感病例上报表”。
3、每周有重点的对全院院感控制工作进行督导。
4、重点检查复用器械的清洗、消毒、灭菌质量及科室无菌物品及一次____的管理情况。
二、完成本季度培训工作
进行一次“职业防护”和“医院环境清洁与消毒质量监测”相关知识的学习。
三、计划参加一期区内院感控制培训班。
计划安排院感专职人员参加区内外的院内感染控制管理培训班,提高院感相关知识。
四、完成上半年院感通讯的编写及下发工作。
2024年第三季度医院感染管理工作计划(三)
第一季度医院感染管理工作总结第一季度医院感染管理工作总结
在院领导和医院感染管理委员会的指导和支持下,院感办根据《医院感染管理规范》,《消毒技术规范》等有关规定规范,制定了相应的医院感染管理工作计划,并积极开展各项工作,使我院院内感染发生率控制在最低的范围内。现将第一季度主要工作总结如下:
1、完善管理体系,发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年____月重新调整了“医院感染管理委员会”和调整“临床科室感染监控小组”。
2、医院环境监测方面
院感办定期对医院环境卫生、消毒、灭菌效果等进行监督,及时分析监测结果,发现存在的危险因素,并寻找有效的预防和控制办法,减少与控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。截至目前为止,已对我院重点部门进行了督查。
3、严格执行消毒隔离制度方面。
各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂,落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒____次、每周用____%酒精擦拭灯管,记录完善。
4、院感培训
本季度培训____次《手卫生规范》和《传染病培训》。存在问题:
1、手术室、门诊、综合科、妇产科、化验室普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换等问题。
2、产房医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题。抹布与拖把混用。
3、
各科室医疗垃圾的分类较混乱。医疗废物暂存间较脏,不规范,医疗废物有交接记录。
4、
洗手设施不完善,手卫生不规范,依从性低。改进措施。
1、产房问题经妇产科科主任及护士长的督促和教育,均得到较好的解决。
2、申请院办完善洗手设施。
3、在院感小组会议强调各科消毒隔离制度的监督、落实。
4、院感染委员会研究决定重建规范的医疗废物暂存点。
5、本季度无感染病例发生。
本季度院感工作总结:
一、存在问题:
1、重点科室科室布局不合理。产房与待产室之间布局不合理,无污物通道,存有公共通道,产房床位空间小。手术室无污物通道,通风差。
2、手卫生管理不规范,无干手设施,水龙头是手触式。
3、医疗垃圾和生活垃圾混装,分类不规范。
4、个别医务人员防护不到位,戴口罩、帽子不规范。
5、部分科室无菌物品开启后无开启时间标识。消毒液启用后没有开启时间标识,戊二醛、____等消毒液无浓度监测登记。
6、病房床位之间无格挡,个别床单元不整洁。
7、采购科索证件不全,未送院感科审核。
二、原因分析:
1、由于天气较热,病人多加上健康扶贫,工作繁忙。
2、个别科室。部分人员工作责任心不强,消毒隔离意识较差。
三、整改措施;
1、申请院办按规范重新布局重点科室。
2、配置合理洗手设施。
3、医疗垃圾暂存点已经建好投入使用,各科室均做好医疗垃圾的分类收集。暂存点有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后,能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。
4、经多次指导各科室均按要求,无菌物品有开启时间
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