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康复治疗学

?华北煤炭医学院附属医院

康复科

;第一节物理治疗;运动疗法

exercisetherapy;一、概述

;二、运动疗法基础：

;

;

;肌肉收缩形式：

等张收缩isotoniccontraction、

等长收缩isometriccontraction

肌肉收缩方向：

向心性收缩、离心性收缩

肌肉协同作用;三、运动基本类型;

;四、运动疗法在康复中的主要作用：;五、运动疗法基本方法;1、肌力练习;

;（4）肌力练习注意点：;2、关节活动技术;3、耐力练习和有氧训练;4、其他方法：;（二）、根据神经生理和神经发育的原理，用以促进和提高控制随意肌活动能力。;1、神经生理基础;2、易化技术基本原则;3、易化技术常用方法;?

;?

;六、运动疗法的注意事项;七、运动处方;2、运动处方的内容。;八、运动疗法常用设备;物理因子疗法;一、电疗法;1、直流电疗法;2、低频脉冲电疗法;低频脉冲电疗法之分类;3、中频电疗法;中频电疗的分类;4、高频电疗法;光疗法;冷热疗法;生物反馈疗法;思考题

何谓运动疗法？

运动处方如何制订？处方内容？

运动疗法的分类

肌力训练的技术

关节活动度训练的技术

易化技术常用方法有哪几种？

运动疗法在康复中的主要作用

名词解释：靶心率超量恢复

;作业疗法

occupationtherapyOT;

一、作业疗法的定义

采取生活、工作等活动中常用的方式，使用工具、设备来进行作业训练，以增强躯体、心理、社会功能，促进发育，使患者实现最大程度的生活自理，回归社会。

;二、作业疗法的种类

;三、作业疗法的评定

1、对患者评估

2、对作业活动能力评估

对躯体功能、心理功能全面检查和评定安排合适的作业项目。包括对上肢和手的功能、认知功能、日常生活活动能力、性格、习惯、爱好、康复用具评估

3、环境评估

;需求评定(requirement)：

importent（重要性）

present（现在状）

satisfaction（满意度）

I*P?100

I*S?100;四、作业疗法的治疗作用

1、调节精神、改善心理状态

2、改善肢体功能

3、提高生活自理能力

4、提高职业技能

;五、作业疗法的基本技术

1、作业疗法功能训练

针对患者的功能障碍进行改善或恢复功能的训练。

加大关节活动范围

增强肌力

改善协调平衡

增强体力耐力;感觉功能的作业训练：

手部感觉：保护觉、位置觉、动静态触觉、振动觉、两点辨别觉

其它感觉：视、听、本体、感觉运动觉、实体觉

;知觉功能的作业训练

认知功能的作业训练

改善心理状态的作业训练

增强社会交往的作业训练

锯木、粉刷、锤钉、脚踏缝纫机、套圈、手中辨物。

;2、作业疗法技能训练

针对患者在日常生活、职业、社会生活接近于现实活动的技能训练和指导。

ADL训练、木工作业、粘土作业、缝纫编织、打字书写

;

ADL能力训练和指导

床上训练：良肢位、翻身、坐起

转移训练：

进食训练：

洗漱动作：

穿衣动作：

家务劳动动作：

;六、作业疗法处方

1、治疗目的及项目

2、治疗剂量

3、治疗时间和频度

4、注意事项

?

;七、作业疗法临床应用

1、适应证

2、禁忌证

意思不清、严重认知障碍、心肺肝肾功能严重不全。

?

;言语矫治;一概述

;;二、失语症

（一）、定义：;（二）常见原因：;（三）失语症的分类Aphasia

Benson(1979)分类

;

;不流畅型失语：语量减少，50字/分,说话费力,短语短

流畅型失语：语量多,100字/分,说话不费力,短语不短.

中间型失语:症状介于两者之间

赘语:围绕一个说不出的词,说出一串无意义的词

错语:语音错语(筐－黄),

语义错语(椅子－桌子），

新语（鼻子－祖子）

电报式语言:象发电报一样,只讲表达主要意义的词.

例如:你怎么来的?车－－来－

语音提示

选词提示;外侧裂周失语综合症

复述困难，病灶在外侧裂周区

BAWACA

自发谈话：非流畅型流畅型流畅型

电报式样大量错语，赘语错语，赘语

听理解：相对好严重障碍相对好

复述：不正常因听理解差不正常