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常见抢救药品药理作用及临床应用;学习目标;药品分类
;中枢神经兴奋药;山梗菜碱(洛贝林)1ml:3mg
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引发呼吸衰竭。
[使用方法]惯用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引发心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。;抗休克血管活性药
;用于各种类型休克,尤其对伴有肾功效不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量患者更有意义。
[使用方法]惯用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,依据需要调整滴速,最大不超出0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。;肾上腺素(副肾素)1mg:1ml
[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏。使心肌收缩力增强,心率加紧,松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈局部止血等。
[使用方法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml迟缓静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。;3.与局麻药适用:加少许(约1:00—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引发血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明);三、强心药;四、抗心律失常药;盐酸胺碘酮(可达龙)剂型:3ml;150mg
药理作用:降低窦房结自律性,减慢窦房、心房及结区传导性。
使用方法:心率大于120次/分时使用。首次剂量:可达龙150mg+20ml5%GS10min内???脉注射,可达龙300mg+36ml5%GS微泵注射。本品作用时间短,应连续注射。维持剂量10-20mg/kg/天(25-50mg/h)。心率小于80次、分时停用
不良反应:脸红、多汗、恶心、脱发。
;五、血管扩张药;六、利尿剂;七、脱水药;八、镇静药;九、解热药;十、平喘药;十一、激素药;其它抢救药品;异丙肾上腺素——能兴奋心脏,改进心脏传导,增加回心血量,扩张心脏血管,支气管平滑肌。用于迟缓性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。
去甲肾上腺素——有很强血管收缩作用,外周阻力增高。血压上升。用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引发低血压。;新三联针:肾上腺素,利多卡因,阿托品适用为心脏新三联针,肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg静脉注射。
呼三联:可拉明0.375g,洛贝林3mg,回苏林8mg。
用于心肺复苏药品改变较多,到当前为止,肾上腺素仍是首先药品。;
意外出于一时疏忽!
疏忽源于习惯!;谢谢大家!
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