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静脉输液风险管理;概述;静脉输液是有风险!;患者风险;操作者风险;感染血源性传染病概率:;静脉输液风险管理——风险预测;风险预测——评定药品;高渗性液体
药液渗透压340mosm/L
临床常见:TPV、甘露醇、10%、20%、50%GS
据研究报道:600mosm/L药液在外周静脉内连续滴注24h会造成静脉炎发生
全部高渗药液都应使用中心静脉器材完成输液;PH值;风险预测—评定病人;静脉输液风险管理—风险识别;案例二:
患者女50岁诊疗“乳腺癌根治术后”,经植入式输液滴注氨基酸,输注过程中速度逐步变慢,最终完全不滴,护士马上于20ml空针筒回抽,未见回血,推注生理盐水受阻,随即准备加大压力推注盐水以冲洗、疏通管道。
该护士处理正确吗?她是否识别出期间存在风险?;年卫计委新标:;潜在风险识别:
堵管(药品、血栓、纤维蛋白鞘形成)
爆管、断管
导管夹闭综合症;静脉输液风险处理;静脉输液质量控制目标及宗旨;我们看到了……;敷贴维护欠佳;输液工具选择不合理;穿刺部位不合理;穿刺部位不合理;导管维护欠佳;机械阀使用;静疗管理鱼骨头;风险与预防处理方案;身体危害:可使医务人员感染HIVHCVHBV等感染
心理危害:恐惧、悲伤等,甚至影响工作
经济危害:检验和追踪检验,预防用药,预防接种,因伤不能工作等损失等。
社会危害:双向传输路径,HBV传染力强。;风险预测——评定病人;敷贴更换频率;注意问题点:
全院钢针使用率约20%
其中内科系统钢针使用率超出30%
有个别输液量大科室钢针使用率超出50%
可能存在风险
输注高刺激药品时可能造成外渗
重复穿刺,破坏外周血管
穿刺词数增加,患者满意度下降;;;;;;;
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