- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
关于超声检查中胎儿肠管扩张及回声增强的临床意义胎儿肠管扩张的超声诊断标准肠管是否扩张根据检查时妊娠时间来判断。正常胎儿孕25周时结肠直径7mm,足月时18mm,当肠管直径20mm时,超声检查诊断可提示肠管扩张。第2页,共13页,星期六,2024年,5月胎儿肠管扩张可以是消化系统畸形的一种表现,而羊水增多可能为消化系统畸形的辅助诊断,并不是说所有羊水增多都是因为消化系统畸形引起,也不是所有消化系统畸形都伴有羊水增多,据文献记载胎儿消化系统畸形引起的肠管扩张病例中67.9%伴羊水增多,羊水多出现的早晚及严重程度取决于梗阻的程度。消化系统的畸形可单独存在也可与其他系统畸形并存,当怀疑消化系统畸形时应注意胎儿其他脏器是否正常。第3页,共13页,星期六,2024年,5月胎儿肠管扩张的预后据文献追踪报道,胎儿期超声检查发现肠管扩张的部分病例追踪至晚孕期肠管扩张消失,部分病例肠管扩张延续至出生,胎儿出生后正常,考虑可能为粘稠胎粪堵塞肠腔导致胎儿宫内一过性肠梗阻,当胎儿娩出胎粪排出后肠梗阻现象消失。也有报道认为胎儿期肠管扩张与各种原因引起的一过性肠管缺血有过,当肠管血供恢复后,扩张的肠管即恢复正常。部分胎儿肠管扩张延续至出生的病例,出生后经相关检查证实为消化系统畸形。第4页,共13页,星期六,2024年,5月胎儿肠管超声回声增强正常胎儿肠管回声与周围组织脏器相近或偏低、局部为液性或稍高回声,胎儿肠管超声回声增强指胎儿肠管回声的增强与骨回声相似。胎儿肠管回声增强在胎儿超声结构筛查中也是比较常见的现象,有重要临床意义,目前越来越引起广泛重视。第5页,共13页,星期六,2024年,5月第6页,共13页,星期六,2024年,5月第7页,共13页,星期六,2024年,5月胎儿肠管回声强度与体位、羊水量、孕妇肥胖程度及胎盘位置有关,故应多体位、多角度扫查,反复观察以减少干扰及误差。第8页,共13页,星期六,2024年,5月病例追踪部分病例胎儿出生前肠管回声增强消失,胎儿正常。部分病例肠管回声增强延续至出生,胎儿正常。部分病例延续至出生,胎儿出现感染性腹膜炎。部分肠管回声增强持续存在的病例进展为肠管扩张,肠梗阻。第9页,共13页,星期六,2024年,5月胎儿肠管回声增强的意义胎儿肠管回声增强并非一定是一种胎儿疾病,可以是一过性出现在正常胎儿中,不伴任何病理改变,大多是由于胎粪滞留引起的生理性表现,但还要注意排除以下病理。第10页,共13页,星期六,2024年,5月(1)肠梗阻发生在孕早期时,肠管内压力升高尚未导致管腔扩张,肠管外少量渗出性腹水增加了肠管界面反射,此时可表现为肠管回声增强,须重视,应动态观察,至中晚孕期,可发展为回声增强伴肠管扩张。第11页,共13页,星期六,2024年,5月(2)染色体异常,尤其是21-三体儿可出现胎儿肠管回声增强,因此可以作为筛查染色体异常的软指标,在遗传性超声中有一定意义。(3)胎粪性肠梗阻发生在中孕后,由于胎粪坚硬而粘稠不易排出,形成回声增强,其上端肠管扩张,一般预后较好。(4)胎儿宫内感染引起的感染性腹膜炎亦可出现肠管回声增强,伴腹水、羊水多的表现。(5)胎儿宫内窘迫亦可出现胎儿肠管回声增强,考虑为缺氧引起胎儿平滑肌蠕动减弱所致。(5)合并其他畸形,如重型r-地中海贫血早期胎儿心胸比例增高,胎盘增厚,部分病例早期亦可出现肠管回声增强。第12页,共13页,星期六,2024年,5月*感谢大家观看第13页,共13页,星期六,2024年,5月
您可能关注的文档
- 通信防雷与接地理论.ppt
- 试验设计基础与抽样方法.ppt
- 酸和碱的中和反应说课比赛.ppt
- 销售语言艺术.ppt
- 财务规范以及公司制度.ppt
- 阿斯综合征的急救护理.ppt
- 辐射采暖与辐射供冷.ppt
- 酒店礼仪概述.ppt
- 质量管理的大原则.ppt
- 语文陈述句改转述句.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)