《老年营养与膳食》项目3 老年人生理代谢特点与营养需求.pptx

项目三老年人生理代谢特点与营养需求老年人生理代谢特点与营养需求任务一老年人生理代谢特点与营养需求

1.了解老年人的生理结构、功能变化和代谢特点。2.熟悉老年人对热量及不同营养素的需求特点。知识目标1.能对影响老年人营养摄入的原因进行合理判断和分析。2.能结合老年人营养需求特点给予相应供应建议和饮食指导。技能目标1.引导学生正确看待衰老。2.培养学生的同理心，增进对老年人的理解与关怀。情感目标

任务一老年人生理代谢特点与

营养需求

李奶奶20年以来饮食习惯一直没有太大变化，但是近一年，她发现自己不仅体重和腰围在持续增加，餐后血糖也比从前高了一些。李奶奶觉得自己吃的和以前差不多，并且食量还稍微减少了一些，不明白为什么以前这样吃体重都很稳定，现在却不一样了。了解老年人主要生理代谢特点及各组织器官结构和功能的变化，能对影响老年人营养摄入的原因进行合理判断和分析，正确看待衰老过程。掌握老年人能量及不同营养素的需求量标准，能为老年人提供合理的饮食营养指导，帮助老年人合理认知膳食营养的重要性。请你帮助李奶奶解除她的困惑。微目标

老年人生理代谢特点伴随着衰老，人体的生理代谢性改变主要包括以下三个方面：一生理因素●年龄增长、体内自由基增加、遗传基因等疾病因素●肥胖、高血压、2型糖尿病、动脉粥样硬化等疾病损伤其他因素●环境污染、饮食无节律、日常活动缺乏、精神压力等1.总体代谢水平降低老年人总体代谢下降，合成代谢小于分解代谢，导致细胞、组织、器官修复能力减弱，患各种代谢性疾病风险上升，具体可表现为基础代谢率降低，摄入同等热量时，体重更易增加，引发超重肥胖问题；蛋白质合成利用速度降低，营养不良风险增加；对糖、脂的代谢能力减弱，血脂和血糖更易偏高，患心脑血管疾病和糖尿病风险增加。

2.体成分改变体成分会随着衰老而缓慢改变。老年人身体组成成分的变化主要以脂肪组织增加，体液、瘦体组织及骨矿物质含量减少为主，常伴随着基础代谢率及脏器功能的改变。脂肪组织增加体液减少肌肉量降低骨密度降低3.组织器官结构及功能退化衰老影响着全身每个细胞，造成组织细胞数目减少，器官功能减退。

按不同系统区分，主要表现在以下方面：（1）消化系统变化口腔方面口腔黏膜变干变薄、牙龈萎缩、牙齿松动脱落，咬合和吞咽肌力不足等，都会降低食物的摄取及咀嚼吞咽能力。唾液腺萎缩退化，唾液分泌量减少，造成食物消化能力减弱。舌乳头萎缩，味蕾细胞数量减少，味觉敏感度降低，导致口味变重或食欲下降。胃肠道方面肝脏、胰腺和胃肠消化腺分泌液减少，胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶等消化酶活性降低，导致对营养素的消化能力变弱。胃肠黏膜萎缩，特别是小肠绒毛数目及表面积减少，血流量降低，导致对营养素的吸收能力变弱。胃肠肌松弛，蠕动减慢，造成胃排空延迟，排便过程延缓，易发生腹胀、便秘等问题。

小提示老年人胃酸缺乏者可达24%～65%，胃酸缺乏会影响维生素B12、铁和钙的吸收。（2）血液循环系统变化心肌细胞纤维化，兴奋性、传导性降低，心脏瓣膜增厚、弹性变差，可引起心悸。心动过缓，心排出量减少，身体部位供血、供氧量不足，导致心血管发病率增加，特别是负荷增加时。血管壁增厚，血管硬化，使周围血管阻力增加，血压的调节能力也相对降低，更易出现血压升高的现象。骨髓造血细胞数目减少，造血功能下降，更易出现贫血。白细胞，特别是淋巴细胞数量的减少，导致免疫功能下降。血容量降低，使血黏度增加，血小板更易凝聚，易造成血栓。

（3）神经系统变化脑细胞总数目减少，神经细胞凋亡，神经传导速度降低，敏感度下降，导致记忆力下降，认知功能退化，包括视、听、嗅、味、触在内的感觉神经反应能力减弱，心理及运动反应迟缓，对压力及刺激的应激调节能力变弱。老年人因味蕾数量减少，味觉神经反应能力减弱等原因导致味觉障碍，对酸甜苦辣味的敏感度降低，对咸味反应尤其迟钝。有数据表明，与成年人相比，60岁以上老年人味觉功能丧失约50%，75岁以上可达80%。为了更好地理解老年人的味觉体验，请以小组为单位，配置并分别尝试以下溶液的味道。①标准盐水1L（食盐10g），2倍稀释盐水1L（食盐5g）和5倍稀释盐水1L（食盐2g）。②标准糖水1L（白砂糖50g），2倍稀释糖水1L（白砂糖25g）和5倍稀释糖水1L（白砂糖10g）。课堂活动

（4）肌肉骨骼运动系统肌肉数量减少，肌纤维变细、弹性降低、收缩力减弱，整体肌力下降，运动能力减弱。骨质吸收大于骨质形成，造成骨质流失，密度降低，韧性下降，容易造成骨质疏松、驼背及身高变矮，增加骨折和运动损伤的风险。关节软骨基质减少，滑膜萎缩变薄，滑膜液分泌减少，造成骨关节灵活度下降，边缘易出现增生，形成骨刺。（5）呼吸系统变化鼻腔、气管、支气管等黏膜萎缩，防御反射敏感性降低，更易发生炎症和呼吸道感染。肺泡数量