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高血压护理计划

高血压护理计划

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简明病史

807床蔡可珍78岁高血压病

主诉重复头晕二十余年加重二天伴头痛

现病史患者重复头晕二十余年,常于劳累及情绪激动时发作,血压最

高220/120mmHg,平时口服氯沙坦钾,寿比山,血压控制可,本

次于二天前因劳累后再次发作头晕伴头痛,来院就诊,测Bp

180/100mmHg,拟“高血压病”收入院。

治疗二级护理低盐普食

口服氯沙坦钾地高辛螺内酯氢氯噻嗪

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高血压最新标准和分期

分期收缩压（高压）（mmHg舒张压（低压）（mmHg

理想血压＜120和＜80

正常血压＜130和＜85

正常高限130－139和／或85－89

高血压

1期140－159和／或90－99

2期160－179和／或100－109

3期≥180和／或≥110

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常见护理问题

舒适度改变：头昏，呕吐

睡眠型态紊乱

知识缺乏

潜在并发症--高血压危象

潜在并发症--动脉粥样硬化

潜在并发症--脑血管意外

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舒适度改变：头昏，呕吐

给病人创造平静舒适休养环境，防止环境刺激加重头痛。

指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

帮助病人满足生活需要。

改变体位时要迟缓，从卧位至站立前先坐一会儿。

监测血压，发觉血压改变，马上同医生联络，及时给予治疗。

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睡眠型态紊乱

消除或减轻情绪担心促进原因（家庭、社交、医院及病情），勉励病人保持最正确心理状态。

告诉病人睡眠与血压关系。

晚餐后控制水分摄入，降低夜尿次数。

科学地安排治疗、检验时间，防止干扰睡眠。

遵医嘱给予安眠药。

指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。

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知识缺乏

勉励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式顾虑。

饮食以低盐、低脂肪为标准。少食含胆固醇高食物，如动物内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量摄入以减轻体重。

指导病人合理用药：

降压药品尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾供血不足。

现有降压药种类和品种很多，各种抗高血压药品药品作用不一样，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

必须坚持长久用药，并了解药品作用及副作用。当出现副作用时应及时汇报医生，调整用药。

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知识缺乏

指导病人合理用药：

应用降压药品过程中，宜向病人说明，防止突然改变体位，以免血压突然降低引发晕厥而发生意外。

教会病人自测血压。

通知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，马上舌下含服心痛定1片或口服其它降压药品，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

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潜在并发症--脑血管意外

限制探视，降低刺激原因，预防情绪激动或担心。

评定病人活动耐力，指导自护活动范围。

对行走不便病人，将障碍物从病人活动区域移开，提供安全活动场所，夜间加床栏，预防坠床。

外出时要有些人陪同。

洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。

若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应马上汇报医生，采取办法。

绝对卧床休息，头稍抬高。

保持平静，防止搬动病人。

遵医嘱应用降压药和脱水剂。

恢复期要及早为病人进行功效锻炼。

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潜在并发症--高血压危象

绝对卧床休息，降低搬动病人，通知病人迟缓改变体位。

限制探视，降低刺激原因，预防情绪激动或担心。

连续高流量吸氧。

遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。

告诉病人防止屏气用力。

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高血压危险行为

不控制体重

高钠盐饮食

饮酒

担心刺激

吸烟

缺乏锻炼。

从医行为不