乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路.pptx

乙型肝炎中医药治疗进展及辨治思绪广州中医药大学第一从属医院左俊岭乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路1/92

肝脏主要生理功效(1)一、造血功效二、营养物质代谢功效三、合成胆汁四、免疫功效胎儿时期：免疫系统形成场所免疫细胞：枯否细胞、内皮细胞、储脂细胞、抗体分泌：IgA、IgG、IgM分泌乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路2/92

肝脏主要生理功效(2)五、内分泌功效APUD细胞生长介素（SM）合成其它调整因子合成：5-羟色胺前体、血管担心素原等六、生物合成功效血浆蛋白：白蛋白、脂蛋白、球蛋白、转铁蛋白等凝血因子（I、II、V、VII、VIII、IX、X、XII）及抗凝物质七、生物转化功效（解毒功效）乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路3/92

肝脏生理功效调整一、肝功效神经调整交感神经分布：肝动脉、胆囊和胆管功效：调整肝血流量；调整胆汁生成；兴奋时促进糖原分解引发血糖升高。迷走神经分布：门静脉、胆囊及胆管功效：促进胆汁生成和分泌；促进肝糖原合成。二、肝功效体液调整：经过激素完成调整胆汁分泌：促胰液素、胰高血糖素、胰岛素、生长抑素等影响肝脏处理胆红素能力：促胰液素、胰多肽等调整肝脏物质代谢功效：胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素等乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路4/92

肝脏代谢学(1)一、肝脏是糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢，三者相互转化及维持正常血糖水平确保各组织正常生理功效主要场所糖代谢糖原合成与分解糖异生转化为脂肪储存能量脂肪代谢甘油三酯、脂肪酸合成与分解代谢乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路5/92

肝脏代谢学(2)蛋白质代谢蛋白质合成：血浆蛋白、蛋白酶等氨基酸代谢：脱氨基作用谷胱甘肽合成与消耗：抗自由基损伤二、胆汁酸代谢胆汁酸合成：胆汁酸肝肠循环三、微量元素代谢铁、铜、锌、锰代谢调整钾、钠分布乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路6/92

肝脏代谢学(3)四、生物转化氨转化为尿素：鸟氨酸循环其它有害物质转化步骤：氧化、还原、水解等反应各种结合反应鸟氨酸瓜氨酸精氨酸NH3+CO2NH3H2OH2O尿素乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路7/92

核酸DNA病毒：B RNA病毒：C，D，E，F，G传输肠道外传输：B，C，D，G肠道传输：A，E肝炎病毒乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路8/92

5种病毒性肝炎特点比较乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路9/92

什么是乙型肝炎？由乙肝病毒(HBV)引发感染性疾病。是世界上最常见感染性疾病之一，具全球死因第九位。乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路10/92

乙肝流行病学全球有超出20亿人口，曾感染过HBV当前约有3.5亿为HBV携带者我国HBV携带者约有1.3亿乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路11/92

HBsAgPrevalence(%)?8: 高流行去2-7: 中流行区2: 低流行区HBV全球流行情况350millionchroniccarriersworldwideNinthleadingcauseofdeathNearly75%ofHBVchroniccarriersareAsian乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路12/92

我国HBV流行情况全国，HBV流行率为50%～60%全国，HBsAg阳性率9.75%广东,HBsAg阳性率 17%)HBeAg阳性率31.94%乙型肝炎病人约2800万HBV相关疾病年死亡人数27.3万乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路13/92

母婴传输同性医源性：针刺意外经血和血制品静脉药瘾HBV、HCV传输路径医源性：器官移植乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路14/92

乙型肝炎病因—HBVHBV颗粒，又称Dane颗粒，直径42nm。抵抗力：耐受60℃4小时及普通消毒剂；100℃10分钟，65℃10小时可灭活。30～32℃可保留6个月，-20℃可保留。乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路15/92

HBV复制和致病机理乙型肝炎的中医药治疗进展和辨治思路16/92

HBV是怎样致病？HBV经过刺激宿主免疫系统攻击肝细胞而间接造成肝脏受损。免疫系统对肝细胞连续攻