贫血概述医学知识讲座专家讲座.pptx

贫血概述;血液内科介绍;定义;诊断标准;诊断标准;分类;贫血细胞形态学分类;;;;三、按血红蛋白浓度分：

贫血严重度划分标准

;四、按骨髓红系增生情况分：

贫血骨髓增生程度分类

;五、按发病机制或（和）病因分：

（一）红细胞生成降低性贫血：

1、造血干祖细胞异常所致贫血

（1）AA

（2）PRCA

1）先天性：Diamond-Blackfan综合征;

2）后天性：

①原发:有本身抗体(抗EPO、幼红）；

②继发：药品相关、感染相关、本身免疫病相关、淋巴细胞增殖性疾病相关、髓系恶性克隆性疾病相关型等及急性再生障碍危象等。;（3）先天性红细胞生成异常性贫血：（CDA）

（4）造血系统恶性克隆性疾病：MDS及各类造血系统肿瘤性疾病。;2、造血调整异常所致贫血

（1）骨髓基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、MF、骨髓转移癌等。

（2）淋巴细胞功效亢进所致贫血：T细胞功效亢进所致造血功效衰竭，如AA；B细胞功效亢进可产生抗骨髓细胞本身抗体，破坏或抑制造血细胞造成造血功效衰竭，如免疫相关性全血细胞降低。;

（3）造血调整因子水平异常所致贫血：肾功不全、垂体或甲状腺功效低下、肝病等均可因EPO产生不足而造成贫血；慢性病性贫血等。

（4）造血细胞凋亡亢进所致贫血：PNH有双重发病机制：异常造血克隆扩增及凋亡亢进。;

3、造血原料不足或利用障碍所致贫血：

（1）叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血：巨幼细胞性贫血。

（2）缺铁和铁利用障碍性贫血：缺铁性贫血。;

（二）红细胞破坏过多性贫血：溶血性贫血

（三）失血性贫血：

急、慢性失血性贫血，慢性者常为IDA；依据失血量分轻、中、重度，依据失血原因分为出凝血性疾病、非出凝血性疾病。

;临床表现;一、神经系统：表现为头晕、头疼、耳鸣等。

主要由贫血时造成脑缺氧所致。

二、皮肤粘膜：主要是苍白，是贫血最常见体征。另皮肤粘膜粗糙缺乏光泽。溶贫时皮肤粘膜还有黄染。

;三、呼吸循环系统表现

（1）症状：活动后心悸、气???最为常见。

（2）体征：心率快、心搏有力、脉压增加。心尖部或心底部可闻及收缩期杂音；部分患者可有心脏扩大。

（3）心电图：ST段降低、T波低平。;四、消化系统：

主要是贫血本身影响消化系统，致其功效甚至结构改变，出现腹胀、食欲减低、大便规律和性状改变等。另外，IDA可引发吞咽异物感，异嗜症；巨幼贫引发舌炎，舌萎缩等。慢性溶血并胆结石等。;五、泌尿生殖内分泌系统表现

贫血时肾血管收缩和缺氧可造成肾功效改变。

长久贫血缺氧会影响甲状腺、性腺、肾上腺功效

长久贫血主要影响生殖腺分泌。;;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;治疗;治疗;复习思索题;谢谢！